KANKER SERVIKS

Apa itu kanker serviks?
Kanker dimulai ketika sel-sel dalam tubuh mulai tumbuh di luar kendali. Sel di hampir setiap bagian dari tubuh bisa menjadi kanker, dan dapat menyebar ke area lain dari tubuh. Untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana kanker mulai menyebar  Kanker serviks dimulai di
sel yang melapisi leher rahim - bagian bawah uterus (rahim). Hal ini kadang-kadang disebut serviks uterus. janin tumbuh dalam tubuh rahim (yang bagian atas). Leher rahim menghubungkan tubuh rahim ke vagina (jalan lahir). Bagian dari serviks paling dekat dengan tubuh rahim disebut endoserviks. bagian sebelah Vagina adalah exocervix (atau ectocervix). 2 jenis utama dari sel meliputi serviks adalah sel skuamosa (pada exocervix) dan sel-sel kelenjar (di endoserviks). Ini jenis 2 sel bertemu di sebuah tempat yang disebut zona transformasi. Lokasi yang tepat dari zona transformasi Perubahan seperti usia Anda dan jika Anda melahirkan. Sebagian besar kanker serviks dimulai di sel di zona transformasi. Sel-sel ini tidak tiba-tiba berubah menjadi kanker. Sebaliknya, sel-sel normal serviks pertama secara bertahap mengembangkan perubahan pra-kanker yang berubah menjadi kanker. Dokter menggunakan beberapa istilah untuk menggambarkan prakanker ini perubahan, termasuk cervical intraepithelial neoplasia (CIN), skuamosa lesi intraepitel (SIL), dan displasia. Perubahan ini dapat dideteksi dengan tes Pap dan diperlakukan untuk mencegah kanker dari berkembang (lihat "Dapatkah kanker serviks dapat dicegah?").
kanker serviks dan serviks pra-kanker diklasifikasikan berdasarkan bagaimana mereka terlihat di bawah mikroskop. Jenis utama kanker serviks adalah karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma. Sebagian besar (hingga 9 dari 10) kanker serviks adalah karsinoma sel skuamosa. Kanker ini membentuk dari sel-sel di exocervix dan sel-sel kanker memiliki fitur sel skuamosa di bawah mikroskop. karsinoma sel skuamosa paling sering mulai di zona transformasi (di mana exocervix bergabung endoserviks). Sebagian besar kanker serviks lainnya adalah adenocarcinoma. Adenokarsinoma adalah kanker yang berkembang dari sel-sel kelenjar. adenokarsinoma serviks berkembang dari lendir-memproduksi Sel-sel kelenjar endoserviks. adenokarsinoma serviks tampaknya telah menjadi lebih umum di 20 sampai 30 tahun terakhir.
  kanker serviks memiliki fitur dari kedua karsinoma sel skuamosa dan adenokarsinoma. Ini disebut karsinoma adenosquamous atau karsinoma campuran. Meskipun kanker serviks mulai dari sel-sel dengan perubahan pra-kanker (pra-kanker), hanya beberapa wanita dengan pra-kanker serviks akan mengembangkan kanker. Biasanya diperlukan waktu beberapa tahun untuk pra-kanker serviks untuk mengubah kanker serviks, tetapi bisa terjadi dalam waktu kurang dari satu tahun. Bagi kebanyakan wanita, sel-sel pra-kanker akan hilang tanpa pengobatan. Masih, pada beberapa wanita pra-kanker berubah menjadi benar kanker (invasif). Memperlakukan semua precancers serviks dapat mencegah hampir semua kanker serviks benar. perubahan pra-kanker dan spesifik jenis pengobatan untuk pra-kanker dibahas dalam dokumen kami Kanker Serviks Pencegahan dan Deteksi Dini. Meskipun hampir semua kanker serviks yang baik karsinoma sel skuamosa atau adenokarsinoma, jenis kanker lainnya juga dapat berkembang di leher rahim. Ini jenis lain, seperti melanoma, sarkoma, dan limfoma, terjadi lebih sering pada bagian lain dari tubuh. Dokumen ini hanya membahas jenis kanker yang lebih umum serviks, dan tidak langka jenis.
Apa statistik kunci tentang serviks kanker?
Perkiraan American Cancer Society untuk kanker serviks di Amerika Serikat untuk 2016
adalah:
• About 12.990 kasus baru kanker serviks invasif akan didiagnosis.
• About 4.120 wanita meninggal akibat kanker serviks.
Serviks pra-kanker yang didiagnosis jauh lebih sering daripada kanker serviks invasif.
Kanker serviks pernah salah satu penyebab paling umum kematian kanker untuk Amerika
perempuan. Tapi selama 30 tahun terakhir, angka kematian kanker serviks telah turun lebih
dari 50%. Alasan utama untuk perubahan ini adalah penggunaan peningkatan tes Pap. Ini
Prosedur skrining dapat menemukan perubahan pada serviks sebelum kanker berkembang. Hal ini juga dapat menemukan Kanker serviks dini - dalam tahap paling dapat disembuhkan nya. Kanker serviks cenderung terjadi pada usia pertengahan. Kebanyakan kasus ditemukan pada wanita yang lebih muda dari 50. Ini jarang terjadi pada wanita yang lebih muda dari 20. Banyak wanita yang lebih tua tidak menyadari bahwa risiko mengembangkan kanker serviks masih hadir dengan bertambahnya usia mereka. Lebih dari 15% dari kasus serviks kanker ditemukan pada wanita di atas 65. Namun kanker ini jarang terjadi pada wanita yang memiliki telah mendapatkan tes rutin untuk skrining kanker serviks sebelum mereka 65. Lihat bagian, "Bisa kanker serviks dapat dicegah?" dan dokumen kami Kanker Serviks Pencegahan dan Deteksi dini untuk informasi lebih lanjut tentang tes yang digunakan untuk layar untuk kanker serviks. Di Amerika Serikat, perempuan Hispanik yang paling mungkin untuk mendapatkan kanker serviks, diikuti oleh Afrika-Amerika, Asia dan Kepulauan Pasifik, dan putih. Indian Amerika dan Alaska pribumi memiliki risiko terendah kanker serviks di negeri ini.
Kunjungi American Cancer Society Cancer Statistik Pusat statistik yang lebih utama. Apa faktor risiko untuk kanker serviks? Suatu faktor risiko adalah apa pun yang mengubah kesempatan Anda untuk mendapatkan penyakit seperti kanker. kanker yang berbeda memiliki faktor risiko yang berbeda. Misalnya, mengekspos kulit ke sinar matahari yang kuat adalah faktor risiko untuk kanker kulit. Merokok merupakan faktor risiko berbagai jenis kanker. Tetapi memiliki risiko faktor, atau bahkan beberapa, tidak berarti bahwa Anda akan mendapatkan penyakit ini. Beberapa faktor risiko meningkatkan kesempatan Anda untuk mengembangkan kanker serviks. Wanita tanpa faktor risiko ini jarang terkena kanker serviks. Meskipun faktor-faktor risiko meningkatkan Kemungkinan kanker serviks, banyak wanita dengan risiko ini tidak berkembang ini penyakit. Ketika seorang wanita mengembangkan kanker serviks atau perubahan pra-kanker, mungkin tidak mungkin untuk mengatakan dengan pasti bahwa faktor risiko tertentu adalah penyebabnya. Dalam berpikir tentang faktor risiko, hal ini membantu untuk fokus pada mereka yang Anda dapat mengubah atau menghindari (seperti merokok atau infeksi human papilloma virus), daripada mereka yang Anda tidak bisa (seperti usia Anda dan riwayat keluarga). Namun, itu masih penting untuk mengetahui tentang faktor-faktor risiko yang tidak dapat berubah, karena itu lebih penting bagi wanita yang memiliki faktor-faktor ini untuk mendapatkan biasa tes Pap untuk mendeteksi kanker leher rahim secara dini. faktor risiko kanker serviks meliputi:
infeksi virus Human papilloma
Faktor risiko terpenting untuk kanker serviks adalah infeksi oleh virus papiloma manusia (HPV). HPV adalah sekelompok lebih dari 150 virus yang berhubungan, beberapa di antaranya menyebabkan jenis Pertumbuhan disebut papillomas, yang lebih dikenal sebagai kutil. HPV dapat menginfeksi sel-sel pada permukaan kulit, dan orang-orang yang melapisi alat kelamin, anus, mulut dan tenggorokan, tapi bukan darah atau organ seperti jantung atau paru-paru. HPV dapat menyebar dari satu orang ke orang lain selama kontak kulit ke kulit. Salah satu cara HPV adalah Penyebaran adalah melalui hubungan seks, termasuk vaginal, anal, dan bahkan seks oral. Berbagai jenis HPV menyebabkan kutil pada bagian tubuh yang berbeda. Beberapa menyebabkan umum kutil di tangan dan kaki; orang lain cenderung menyebabkan kutil pada bibir atau lidah. Beberapa jenis HPV dapat menyebabkan kutil pada atau di sekitar organ genital wanita dan pria dan di daerah anal. Ini disebut-risiko rendah jenis HPV karena mereka jarang dikaitkan dengan kanker. Jenis lain dari HPV disebut tipe risiko tinggi karena mereka sangat terkait dengan kanker, termasuk kanker serviks, vulva, dan vagina pada wanita, kanker penis pada pria, dan kanker anus, mulut, dan tenggorokan pada pria dan wanita. Dokter percaya bahwa seorang wanita harus terinfeksi HPV untuk mengembangkan kanker serviks. Meskipun ini dapat berarti infeksi dengan salah satu jenis berisiko tinggi, sekitar dua-pertiga dari semua kanker serviks disebabkan oleh HPV 16 dan 18. Infeksi HPV adalah umum, dan pada kebanyakan orang tubuh dapat membersihkan infeksi dengan sendirinya. Kadang-kadang, bagaimanapun, infeksi tidak pergi dan menjadi kronis. Kronis infeksi, terutama bila hal itu disebabkan oleh HPV tipe risiko tinggi tertentu, akhirnya dapat menyebabkan kanker tertentu, seperti kanker serviks. Meskipun saat ini belum ada obat untuk infeksi HPV, ada cara untuk mengobati kutil dan pertumbuhan sel abnormal yang HPV menyebabkan. Untuk informasi lebih lanjut tentang tentang topik ini, lihat dokumen kami Kanker Serviks Pencegahan dan Deteksi Dini dan HPV dan HPV Pengujian. Merokok Ketika seseorang merokok, mereka dan orang-orang di sekitar mereka yang terkena banyak penyebab kanker bahan kimia yang mempengaruhi organ selain paru-paru. zat-zat berbahaya yang diserap melalui paru-paru dan dibawa dalam aliran darah ke seluruh tubuh. Wanita yang merokok sekitar dua kali lebih mungkin sebagai non-perokok untuk mendapatkan kanker serviks. Tembakau oleh-produk memiliki ditemukan dalam lendir serviks wanita yang merokok
 Para peneliti percaya bahwa ini zat merusak DNA dari sel-sel leher rahim dan dapat berkontribusi pada pengembangan kanker serviks. Merokok juga membuat sistem kekebalan tubuh kurang efektif dalam pertempuran HPV infeksi.

imunosupresi
human immunodeficiency virus (HIV), virus yang menyebabkan AIDS, merusak kekebalan tubuh sistem dan menempatkan perempuan pada risiko tinggi untuk infeksi HPV. Hal ini mungkin menjelaskan mengapa wanita dengan AIDS memiliki risiko lebih tinggi untuk kanker serviks. Sistem kekebalan tubuh adalah penting dalam menghancurkan sel-sel kanker dan memperlambat pertumbuhan dan penyebaran mereka. Pada wanita dengan HIV, sebuah serviks pra-kanker mungkin berkembang menjadi kanker invasif lebih cepat dari biasanya. Lain kelompok wanita yang berisiko kanker serviks mereka yang memakai obat untuk menekan kekebalan tubuh mereka respon, seperti yang sedang dirawat karena penyakit autoimun (dimana kekebalan tubuh sistem melihat jaringan tubuh sendiri sebagai asing dan menyerang mereka, karena akan kuman) atau mereka yang telah memiliki transplantasi organ.
infeksi Chlamydia
Chlamydia adalah jenis yang relatif umum dari bakteri yang dapat menginfeksi sistem reproduksi.menyebar melalui kontak seksual. Infeksi Chlamydia dapat menyebabkan peradangan panggul, yang mengarah ke infertilitas. Beberapa studi telah melihat risiko yang lebih tinggi dari kanker serviks pada wanita yang darahnya Hasil tes menunjukkan bukti infeksi klamidia masa lalu atau saat ini (dibandingkan dengan wanita yang memiliki hasil tes normal). Wanita yang terinfeksi klamidia seringkali tidak menunjukkan gejala Bahkan, mereka mungkin tidak tahu bahwa mereka terinfeksi sama sekali kecuali mereka diuji untuk klamidia selama pemeriksaan panggul. Diet rendah buah dan sayuran Wanita yang diet tidak termasuk cukup buah-buahan dan sayuran mungkin pada peningkatan risiko untuk kanker serviks. kelebihan berat badan wanita gemuk lebih mungkin untuk mengembangkan adenokarsinoma serviks. Penggunaan jangka panjang kontrasepsi oral (pil KB) Ada bukti bahwa menggunakan kontrasepsi oral (OC) untuk waktu yang lama meningkatkan risiko kanker serviks. Penelitian menunjukkan bahwa risiko kanker serviks naik semakin lama sebuah Wanita membutuhkan kontrasepsi oral, tapi risiko kembali turun lagi setelah kontrasepsi oral dihentikan. Dalam satu studi, risiko kanker serviks dua kali lipat pada wanita yang mengambil pil KB lebih dari 5 tahun, tapi risiko kembali normal 10 tahun setelah mereka berhenti.
The American Cancer Society percaya bahwa seorang wanita dan dokternya harus mendiskusikan apakah manfaat menggunakan kontrasepsi oral lebih besar daripada risiko potensial. Seorang wanita dengan beberapa seksual mitra harus menggunakan kondom untuk mengurangi resiko nya penyakit menular seksual tidak peduli apa bentuk lain kontrasepsi ia menggunakan.
Penggunaan alat kontrasepsi
Sebuah penelitian baru menemukan bahwa wanita yang pernah menggunakan alat kontrasepsi dalam rahim (IUD) memiliki risiko yang lebih rendah dari kanker serviks. Efek pada risiko terlihat bahkan pada wanita yang memiliki IUD untuk kurang dari satu tahun, dan pelindung efek tetap setelah IUD telah dihapus. Menggunakan IUD mungkin juga menurunkan risiko endometrium (rahim) kanker. Namun, IUD lakukan memiliki beberapa risiko. Seorang wanita tertarik menggunakan IUD pertama harus mendiskusikan risiko yang mungkin dan manfaat dengan dokter. Juga, seorang wanita dengan beberapa mitra seksual harus menggunakan kondom untuk mengurangi resiko nya penyakit menular seksual tidak peduli apa bentuk lain dari kontrasepsi ia menggunakan.
Memiliki beberapa kehamilan jangka penuh
Wanita yang telah memiliki 3 atau lebih kehamilan jangka penuh memiliki peningkatan risiko mengembangkan kanker serviks. Tidak ada yang tahu mengapa hal ini benar. Satu teori adalah bahwa wanita ini harus memiliki hubungan seksual tanpa pelindung harus hamil, sehingga mereka mungkin memiliki lebih banyak eksposur untuk HPV. Juga, penelitian telah menunjukkan perubahan hormon selama kehamilan sebagai mungkin membuat perempuan lebih rentan terhadap infeksi HPV atau pertumbuhan kanker. Pikiran lain adalah bahwa wanita hamil mungkin memiliki sistem kekebalan tubuh lemah, sehingga memungkinkan untuk infeksi HPV dan
PERTUMBUHAN KANKER.
Menjadi lebih muda dari 17 di kehamilan jangka penuh pertama Anda Wanita yang lebih muda dari 17 tahun ketika mereka memiliki kehamilan jangka penuh pertama mereka hampir 2 kali lebih mungkin untuk mendapatkan kanker serviks di kemudian hari daripada wanita yang menunggu untuk mendapatkan hamil sampai mereka 25 tahun atau lebih tua.
Kemiskinan
Kemiskinan juga merupakan faktor risiko untuk kanker serviks. Banyak wanita berpenghasilan rendah tidak memiliki siap akses ke pelayanan kesehatan yang memadai, termasuk tes Pap. Ini berarti mereka tidak mungkin mendapatkan disaring atau dirawat karena serviks pra-kanker.
Dietilstilbestrol (DES)
DES adalah obat hormonal yang diberikan kepada beberapa wanita untuk mencegah keguguran antara tahun 1940 dan 1971. Perempuan yang ibunya mengambil DES (ketika hamil dengan mereka) mengembangkan jelas-sel adenocarcinoma pada vagina atau leher rahim lebih sering dari biasanya akan diharapkan. Ini Jenis kanker ini sangat jarang terjadi pada wanita yang belum terkena DES. Ada sekitar 1 kasus kanker jenis ini di setiap 1.000 wanita yang ibunya mengambil DES selama kehamilan. Ini berarti bahwa sekitar 99,9% dari "putri DES" tidak mengembangkan kanker ini.
DES terkait adenokarsinoma sel jernih lebih sering terjadi pada vagina dari serviks. Itu risiko tampak tertinggi pada wanita yang ibunya mengambil obat selama pertama mereka 16 minggu kehamilan. Rata-rata usia wanita ketika mereka didiagnosis dengan clearcell DES terkait adenocarcinoma adalah 19 tahun. Karena penggunaan DES selama kehamilan dihentikan oleh FDA pada tahun 1971, bahkan anak-anak perempuan DES termuda berusia lebih dari 35 - melewati usia tertinggi risiko. Namun, tidak ada usia cut-off ketika wanita ini aman dari kanker DES terkait. Dokter tidak tahu persis berapa lama wanita akan tetap beresiko. putri DES juga mungkin pada peningkatan risiko mengembangkan kanker sel skuamosa dan precancers serviks terkait dengan HPV. Anda dapat mempelajari lebih lanjut tentang DES dalam dokumen terpisah kami disebut DES Exposure: Pertanyaan dan Jawaban. Hal ini dapat dibaca di website kami, atau hubungi untuk memiliki salinan gratis dikirimkan kepada Anda. Memiliki riwayat keluarga kanker serviks Kanker serviks dapat berjalan di beberapa keluarga. Jika ibu atau saudara perempuan menderita kanker serviks, Anda kemungkinan mengembangkan penyakit ini 2 sampai 3 kali lebih tinggi daripada jika tidak ada anggota keluarga yang memiliki itu. Beberapa peneliti menduga bahwa beberapa contoh kecenderungan familial ini disebabkan oleh kondisi warisan yang membuat beberapa wanita kurang mampu melawan infeksi HPV daripada yang lain.
Dalam kasus lain, perempuan dari keluarga yang sama sebagai pasien sudah didiagnosis bias lebih mungkin untuk memiliki satu atau lebih faktor risiko non-genetik lainnya dijelaskan sebelumnya di bagian ini.
Apakah kita tahu apa yang menyebabkan kanker serviks?
Dalam beberapa tahun terakhir, para ilmuwan telah membuat banyak kemajuan menuju pemahaman apa yang terjadi di Sel-sel dari leher rahim ketika kanker berkembang. Selain itu, mereka telah mengidentifikasi beberapa faktor risiko yang meningkatkan kemungkinan bahwa seorang wanita mungkin mengembangkan kanker serviks (lihat bagian sebelumnya). Perkembangan sel-sel manusia normal sebagian besar tergantung pada informasi yang terkandung dalam kromosom sel '. Kromosom adalah molekul besar DNA. DNA adalah bahan kimia yang membawa petunjuk untuk hampir semua sel-sel kita lakukan. Kami biasanya terlihat seperti orang tua kita karena mereka adalah sumber dari DNA kita. Namun, DNA mempengaruhi lebih dari cara kita melihat. Beberapa gen (paket DNA kami) memiliki instruksi untuk mengendalikan ketika sel-sel kita tumbuh dan membagi. gen tertentu yang mempromosikan pembelahan sel yang disebut onkogen. Orang lain yang memperlambat pembelahan sel atau penyebab sel mati pada waktu yang tepat disebut gen supresor tumor. Kanker dapat disebabkan oleh mutasi DNA (cacat gen) yang menghidupkan onkogen atau mematikan tumor gen supresor.
HPV menyebabkan produksi 2 protein yang dikenal sebagai E6 dan E7 yang mematikan beberapa tumor gen supresor. Hal ini memungkinkan sel-sel lapisan serviks tumbuh terlalu banyak dan untuk mengembangkan perubahan gen tambahan, yang dalam beberapa kasus akan menyebabkan kanker. Namun HPV tidak sepenuhnya menjelaskan apa yang menyebabkan kanker serviks. Kebanyakan wanita dengan HPV tidak mendapatkan kanker serviks, dan faktor-faktor risiko tertentu lainnya, seperti merokok dan infeksi HIV, pengaruh yang perempuan terkena HPV lebih mungkin untuk mengembangkan kanker serviks. Dapat kanker serviks dapat dicegah? Bentuk yang paling umum dari kanker serviks dimulai dengan perubahan pra-kanker dan ada cara untuk menghentikan penyakit ini berkembang. Cara pertama adalah untuk menemukan dan mengobati pra-kanker sebelum mereka menjadi kanker benar, dan yang kedua adalah untuk mencegah pra-kanker. Menemukan serviks pra-kanker Cara yang terbukti untuk mencegah kanker serviks adalah dengan memiliki pengujian (screening) untuk mencari pra-kanker sebelum mereka bisa berubah menjadi kanker invasif. Tes Pap (atau Pap smear) dan manusia papilloma virus (HPV) tes yang digunakan untuk ini. Jika pra-kanker ditemukan bisa diobati, menghentikan kanker serviks sebelum benar-benar dimulai. Sebagian besar kanker serviks invasif ditemukan di wanita yang belum memiliki Pap Smear secara teratur.
Tes Pap (atau Pap smear) adalah prosedur yang digunakan untuk mengumpulkan sel dari leher rahim sehingga mereka dapat dilihat di bawah mikroskop untuk menemukan kanker dan pra-kanker. Sel-sel ini juga dapat digunakan untuk pengujian HPV. Tes Pap dapat dilakukan selama pemeriksaan panggul, tetapi tidak semua pemeriksaan panggul termasuk tes Pap. Tes HPV dapat dilakukan pada sampel yang sama dari sel-sel yang dikumpulkan untuk tes Pap. Hal yang paling penting yang dapat Anda lakukan untuk mencegah kanker serviks adalah untuk diuji sesuai dengan panduan American Cancer Society. Ini dapat ditemukan di Kanker Serviks dokumen kami Pencegahan dan Deteksi Dini. Dokumen ini juga memiliki informasi tentang pekerjaan-up dan pengobatan wanita dengan hasil tes Pap abnormal. Hal yang dapat dilakukan untuk mencegah pra-kanker
Ada juga beberapa hal yang dapat Anda lakukan untuk mencegah pra-kanker, seperti:
• Avoiding paparan HPV
• Getting vaksin HPV
• Not merokok
Informasi lebih lanjut tentang cara untuk mencegah pra-kanker serviks dan kanker dapat ditemukan di kami Dokumen Serviks Pencegahan Kanker dan Deteksi Dini. Anda juga dapat menemukan informasi tentang mencegah infeksi HPV dalam dokumen kami, HPV Vaksin. Dapat kanker serviks ditemukan lebih awal? Cara terbaik untuk menemukan kanker leher rahim secara dini adalah memiliki skrining rutin dengan tes Pap (yang dapat dikombinasikan dengan tes untuk virus papiloma manusia atau HPV). Pengujian Pap menjadi rutin di negara ini selama setengah abad terakhir, menemukan lesi pra-invasif (pre-kanker) serviks menjadi jauh lebih umum daripada menemukan kanker invasif. Menjadi waspada terhadap tanda-tandadan gejala kanker serviks (dibahas pada bagian berikutnya) juga dapat membantu menghindari penundaan yang tidak perlu di diagnosis. Deteksi dini sangat meningkatkan kemungkinan sukses pengobatan dan mencegah setiap awal perubahan sel serviks menjadi kanker. Informasi lebih lanjut tentang menggunakan tes Pap dan tes HPV untuk menemukan kanker serviks dini, termasuk Pedoman American Cancer Society untuk skrining kanker serviks dapat ditemukan dalam dokumen kami Kanker Serviks Pencegahan dan Deteksi Dini.
Tanda dan gejala kanker serviks
Wanita dengan kanker serviks dini dan pra-kanker biasanya tidak memiliki gejala. Gejala sering tidak dimulai sampai kanker menjadi invasif dan tumbuh ke dalam jaringan di dekatnya. ketika ini terjadi, gejala yang paling umum adalah:
• perdarahan vagina Abnormal, seperti pendarahan setelah senggama, pendarahan setelah
menopause, perdarahan dan bercak antara periode, dan memiliki (menstruasi) periode yang
lebih panjang atau lebih berat dari biasanya. Pendarahan setelah douching atau setelah pemeriksaan panggul mungkin juga terjadi.
•  dari vagina - discharge mungkin mengandung beberapa darah dan mungkin terjadi antara periode atau setelah menopause.
• Pain selama hubungan seksual.
Tanda-tanda dan gejala dapat juga disebabkan oleh kondisi selain kanker serviks. Untuk Misalnya, infeksi dapat menyebabkan rasa sakit atau perdarahan. Namun, jika Anda memiliki tanda-tanda ini atau lainnya gejala yang mencurigakan, Anda akan melihat ahli kesehatan segera. Mengabaikan Gejala memungkinkan kanker untuk maju ke tahap yang lebih maju dan menurunkan kesempatan Anda untuk pengobatan yang efektif.
Bahkan lebih baik, jangan menunggu gejala muncul. Memiliki Pap Smear secara teratur dan pemeriksaan panggul. Bagaimana kanker serviks didiagnosa? Langkah pertama dalam menemukan kanker serviks sering merupakan hasil tes Pap abnormal. Hal ini akan menyebabkan tes lebih lanjut yang dapat mendiagnosa kanker serviks. Kanker serviks juga dapat dicurigai jika Anda memiliki gejala seperti perdarahan vagina abnormal atau nyeri selama hubungan seksual. Dokter atau ginekolog sering dapat melakukan tes yang diperlukan untuk mendiagnosis pra-kanker dan kanker dan juga mungkin dapat mengobati pra-kanker. Jika ada diagnosis kanker invasif, dokter harus merujuk Anda ke ginekologi sebuah onkologi, dokter yang mengkhususkan diri pada kanker sistem reproduksi wanita. Tes untuk wanita dengan gejala kanker serviks atau abnormal hasil pap riwayat medis dan pemeriksaan fisik Pertama, dokter akan bertanya tentang riwayat kesehatan pribadi dan keluarga Anda. Ini termasuk informasi yang berkaitan dengan faktor risiko dan gejala kanker serviks. Sebuah fisik lengkap ujian akan membantu mengevaluasi keadaan umum kesehatan Anda. Dokter akan melakukan pemeriksaan panggul dan mungkin melakukan tes Pap jika belum sudah dilakukan. Selain itu, kelenjar getah bening Anda akan diperiksa erat untuk bukti metastasis (kanker menyebar). Tes Pap adalah tes skrining, bukan tes diagnostik. Hasil tes Pap abnormal dapat berarti pengujian lebih lanjut, kadang-kadang termasuk tes untuk melihat apakah kanker atau pre-kanker sebenarnya hadir. Tes yang digunakan termasuk kolposkopi (dengan biopsi) dan gesekan endoserviks. Jika sebuah biopsi menunjukkan pra-kanker, dokter akan mengambil langkah-langkah untuk menjaga kanker sebenarnya dari berkembang.
Pengobatan hasil pap yang abnormal dibahas dalam dokumen kami Kanker Serviks Pencegahan dan Deteksi Dini. Kolposkopi Jika Anda memiliki gejala tertentu yang menunjukkan kanker atau jika tes Pap Anda menunjukkan sel-sel abnormal, Anda akan perlu memiliki tes yang disebut kolposkopi. Anda akan berbaring di meja ujian seperti yang Anda lakukan dengan pemeriksaan panggul. Sebuah spekulum akan ditempatkan di vagina untuk membantu dokter melihat leher rahim. Itu Dokter akan menggunakan colposcope untuk memeriksa leher rahim. Colposcope merupakan instrumen (yang tetap di luar tubuh) yang telah pembesar lensa (seperti teropong). Ini memungkinkan dokter melihat permukaan serviks erat dan jelas. Dokter akan menerapkan solusi lemah asam asetat (Mirip dengan cuka) ke leher rahim Anda untuk membuat daerah abnormal lebih mudah untuk melihat. Kolposkopi itu sendiri tidak menyebabkan ketidaknyamanan lebih daripada pemeriksaan spekulum lainnya. Tidak memiliki sisi efek dan dapat dilakukan dengan aman bahkan jika Anda sedang hamil. Seperti tes Pap, lebih baik untuk tidak melakukan selama periode menstruasi Anda. Jika area yang abnormal terlihat pada serviks, biopsi akan dilakukan. Untuk biopsi, sepotong kecil jaringan akan dihapus dari daerah yang terlihat normal. Itu sampel dikirim ke ahli patologi untuk melihat di bawah mikroskop. Biopsi adalah satu-satunya cara untuk mengetahui pasti apakah suatu daerah yang abnormal adalah pra-kanker, kanker yang benar, atau tidak. Walaupun Prosedur kolposkopi biasanya tidak menyakitkan, biopsi serviks dapat menyebabkan ketidaknyamanan, kram, atau bahkan nyeri pada beberapa wanita.
biopsi serviks
Beberapa jenis biopsi dapat digunakan untuk mendiagnosis serviks pra-kanker dan kanker. Jika Biopsi benar-benar dapat menghapus semua jaringan abnormal, mungkin satu-satunya pengobatan dibutuhkan. biopsi kolposkopi Untuk jenis biopsi, pertama serviks diperiksa dengan colposcope untuk menemukan yang normal daerah. Menggunakan tang biopsi, kecil (sekitar 1/8-inch) bagian dari area yang abnormal pada permukaan serviks dihapus. Prosedur biopsi dapat menyebabkan kram ringan, nyeri singkat, dan beberapa pendarahan sedikit sesudahnya. Anestesi lokal kadang-kadang digunakan untuk mati rasa leher rahim sebelum biopsi.kuretase endoserviks (endoserviks menggores) Kadang-kadang zona transformasi (daerah berisiko terinfeksi HPV dan pra-kanker) tidak bisa dilihat dengan colposcope dan sesuatu yang lain harus dilakukan untuk memeriksa daerah itu untuk kanker. Ini berarti mengambil gesekan endoserviks dengan memasukkan instrumen sempit (Disebut kuret) ke dalam kanal endoserviks (bagian yang paling dekat leher rahim ke rahim). Itu kuret digunakan untuk mengikis bagian dalam kanal untuk menghapus beberapa jaringan, yang kemudian dikirim ke laboratorium untuk pemeriksaan. Setelah prosedur ini, pasien mungkin merasa kram a nyeri, dan mereka juga mungkin memiliki beberapa pendarahan ringan.
Cone biopsi
Dalam prosedur ini, juga dikenal sebagai konisasi, dokter menghilangkan sepotong berbentuk kerucut jaringan dari leher rahim. Dasar kerucut yang dibentuk oleh exocervix (bagian luar dari serviks), dan titik atau puncak kerucut adalah dari kanal endoserviks. Jaringan dihapus dalam kerucut meliputi zona transformasi (perbatasan antara exocervix dan endoserviks, di mana serviks pra-kanker dan kanker yang paling mungkin untuk memulai). Biopsi kerucut juga dapat digunakan sebagai pengobatan untuk menghapus banyak pra-kanker dan beberapa kanker sangat awal. Setelah memiliki biopsi kerucut tidak akan mencegah sebagian besar wanita dari hamil, tetapi jika sejumlah besar jaringan telah dihapus, wanita mungkin memiliki lebih tinggi risiko melahirkan prematur. Metode yang biasa digunakan untuk biopsi kerucut adalah eksisi lingkaran electrosurgical Prosedur (LEEP), juga disebut eksisi lingkaran besar zona transformasi (LLETZ), dan pisau dingin biopsi kerucut.
• Loop prosedur electrosurgical (LEEP, LLETZ): Dalam metode ini, jaringan adalah dihapus dengan loop kawat tipis yang dipanaskan oleh arus listrik dan bertindak sebagai pisau bedah. Untuk prosedur ini, anestesi lokal digunakan, dan dapat dilakukan di kantor dokter Anda.hanya memakan waktu sekitar 10 menit. Anda mungkin memiliki kram ringan selama dan setelah prosedur, dan ringan sampai sedang pendarahan selama beberapa minggu.
• Cold pisau cone biopsy: Metode ini menggunakan pisau bedah bedah atau laser bukannya kawat dipanaskan untuk menghilangkan jaringan. Anda akan menerima anestesi selama operasi (baik anestesi umum, di mana Anda tidur, atau anestesi spinal atau epidural, di mana injeksi ke daerah sekitar saraf tulang belakang membuat Anda mati rasa di bawah pinggang) dan  dilakukan di rumah sakit, tetapi tidak ada menginap diperlukan. Setelah prosedur, Anda mungkin memiliki kram dan beberapa pendarahan selama beberapa minggu.
Bagaimana hasil biopsi dilaporkan
perubahan pra-kanker di biopsi disebut neoplasia intraepithelial serviks (CIN). Kadang-kadang dysplasia istilah digunakan sebagai pengganti CIN. CIN dinilai pada skala 1 sampai 3 berdasarkan berapa banyak jaringan serviks tampak normal bila dilihat di bawah mikroskop.
• In CIN1, tidak banyak jaringan terlihat normal, dan dianggap tidak serius serviks pra-kanker (displasia ringan).
• In CIN2 lebih jaringan tampak abnormal (displasia sedang)
• In CIN3 sebagian jaringan tampak abnormal; CIN3 adalah pra-kanker yang paling serius (parah displasia) dan termasuk karsinoma in situ).
Jika kanker ditemukan pada biopsi, itu akan diidentifikasi sebagai baik karsinoma sel skuamosa atau adenokarsinoma.
tes diagnostik untuk wanita dengan kanker serviks
Jika biopsi menunjukkan bahwa kanker hadir, dokter Anda mungkin memerintahkan tes tertentu untuk melihat seberapa jauh kanker telah menyebar. Banyak tes yang dijelaskan di bawah tidak diperlukan untuk setiap pasien.Keputusan tentang menggunakan tes ini didasarkan pada hasil pemeriksaan fisik dan biopsi. Cystoscopy, proctoskopi, dan pemeriksaan di bawah anestesi Ini adalah paling sering dilakukan pada wanita yang memiliki tumor besar. Mereka tidak diperlukan jika kanker tertangkap awal.
Dalam cystoscopy tabung ramping dengan lensa dan lampu ditempatkan ke dalam kandung kemih melalui uretra. Hal ini memungkinkan dokter memeriksa kandung kemih dan uretra untuk melihat apakah kanker tumbuh ke dalam daerah-daerah tersebut. sampel biopsi dapat dihapus selama cystoscopy untuk patologis (mikroskopis) pengujian. Cystoscopy dapat dilakukan di bawah anestesi lokal, namun beberapa pasien mungkin perlu umum anestesi. Dokter Anda akan membiarkan Anda tahu apa yang akan terjadi sebelum dan setelah prosedur. Proctoscopy adalah inspeksi visual dari rektum melalui tabung berlampu untuk memeriksa penyebaran kanker serviks ke dalam rektum.
Dokter Anda mungkin juga melakukan pemeriksaan panggul saat Anda berada di bawah anestesi untuk mengetahui apakah kanker telah menyebar ke luar leher rahim. Pencitraan Jika dokter Anda menemukan bahwa Anda memiliki kanker serviks, studi pencitraan tertentu dapat dilakukan. Ini termasuk magnetic resonance imaging (MRI) dan computed tomography (CT) scan. Studi-studi ini dapat menunjukkan apakah kanker telah menyebar ke luar leher rahim.
x-ray thorak
dada mungkin x-ray diperiksa dengan sinar untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke paru-paru Anda. Ini sangat tidak mungkin kecuali kanker jauh maju. Jika hasilnya normal, Anda mungkin tidak memiliki kanker di paru-paru Anda.
Computed tomography (CT)
The computed tomography (CT) scan adalah prosedur x-ray yang memproduksi cross sectional rinci gambar tubuh Anda. Alih-alih mengambil satu gambar, seperti x-ray konvensional, CT scanner mengambil banyak gambar seperti berputar di sekitar Anda. Sebuah komputer kemudian menggabungkan ini gambar menjadi sebuah gambar dari sepotong tubuh Anda (memikirkan sepotong irisan roti). Mesin mengambil gambar dari beberapa potong bagian tubuh Anda yang sedang dipelajari. CT scan bias membantu mengetahui apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening di perut dan panggul. Mereka bias juga dapat digunakan untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke hati, paru-paru, atau di tempat lain dalam tubuh. Sebuah scanner CT telah digambarkan sebagai donat besar, dengan meja yang sempit dalam pembukaan tengah. Anda akan perlu untuk tetap berbaring di atas meja sementara scan sedang dilakukan. CT scan lebih lama dari x-ray biasa, dan Anda mungkin merasa sedikit dibatasi oleh cincin sementara gambar sedang diambil.
Sebelum tes Anda mungkin diminta untuk minum 1 sampai 2 liter cairan yang disebut kontras oral. Kamu mungkin juga menerima IV (intravena) line melalui mana berbagai jenis kontras disuntikkan. Hal ini membantu struktur garis yang lebih baik dalam tubuh Anda. Kontras IV dapat membuat Anda flush (perasaan kehangatan dengan beberapa kemerahan pada kulit). Beberapa orang alergi terhadap pewarna dan bisa gatal-gatal. Reaksi jarang, lebih serius, seperti kesulitan bernapas dan tekanan darah rendah, dapat terjadi. Anda dapat diberikan obat untuk mencegah dan mengobati reaksi alergi, jadi pastikan untuk memberitahu dokter Anda jika Anda pernah memiliki reaksi kontras bahan yang digunakan untuk sinar-x. Hal ini juga penting untuk memberitahu dokter Anda tahu tentang yang lain alergi.
CT scan lebih lama dari x-ray biasa dan Anda akan perlu untuk tetap berbaring di atas meja sementara mereka sedang dilakukan. Juga, Anda mungkin merasa sedikit dibatasi oleh peralatan cincin-seperti Anda berada di ketika gambar yang diambil. CT scan kadang-kadang digunakan untuk memandu jarum biopsi tepatnya ke suatu daerah yang dicurigai penyebaran kanker. Untuk prosedur ini, yang disebut CT-dipandu biopsi jarum, pasien tetap di tabel scanning CT sementara radiolog kemajuan jarum biopsi menuju lokasi massa. CT scan diulang sampai para dokter yakin bahwa jarum berada dalam massa. Sebuah jarum halus biopsi sampel (fragmen kecil jaringan) atau sampel inti biopsi jarum (tipis silinder jaringan sekitar panjang ½ inci dan kurang dari 1/8-inch diameter) dihapus dan diperiksa di bawah mikroskop.
Magnetic resonance imaging (MRI)
Magnetic Resonance Imaging (MRI) scan menggunakan gelombang radio dan magnet yang kuat bukan xrays untuk mengambil gambar. Energi dari gelombang radio yang diserap dan kemudian dirilis dalam Pola dibentuk oleh jenis jaringan dan oleh penyakit tertentu. Sebuah komputer menerjemahkan pola radio gelombang yang dilepaskan oleh jaringan menjadi gambar yang sangat rinci dari bagian tubuh. Tidak hanya ini menghasilkan irisan penampang tubuh seperti CT scanner, bisa juga menghasilkan irisan yang sejajar dengan panjang tubuh Anda. gambar MRI sangat berguna dalam memeriksa tumor panggul. Mereka juga membantu dalam mendeteksi kanker yang telah menyebar ke otak atau sumsum tulang belakang. Bahan kontras mungkin disuntikkan ke pembuluh darah seperti halnya dengan CT scan, tapi digunakan lebih jarang. scan MRI memakan waktu lebih lama dari CT scan - sering sampai satu jam. Juga, Anda harus ditempatkan dalam sepotong tabung-seperti peralatan, yang membatasi dan dapat mengganggu orang dengan claustrophobia (takut ruang tertutup). Khusus, "terbuka" mesin MRI yang tidak begitu membatasi mungkin menjadi pilihan bagi beberapa pasien; Kelemahan dari ini adalah bahwa gambar mungkin tidak baik. Mesin ini juga membuat berdebar suara yang beberapa menemukan mengganggu. Beberapa tempat menyediakan headphone dengan musik untuk memblokir kebisingan ini. Sebuah obat penenang ringan sangat membantu untuk beberapa orang.
urography intravena
urography intravena (juga dikenal sebagai pyelogram intravena, atau IVP) adalah x-ray dariSistem kemih dilakukan setelah pewarna khusus disuntikkan ke pembuluh darah. pewarna ini dihapus dari aliran darah oleh ginjal dan melewati ureter dan ke dalam kandung kemih (ureter adalah tabung yang menghubungkan ginjal ke kandung kemih). Tes ini menemukan kelainan pada saluran kemih, seperti perubahan yang disebabkan oleh penyebaran kanker serviks ke kelenjar getah bening panggul, yang mungkin kompres atau memblokir ureter. IVP jarang digunakan saat ini untuk mengevaluasi pasien dengan kanker serviks. Anda tidak akan biasanya membutuhkan IVP jika Anda telah memiliki CT atau MRI. tomografi emisi positron tomografi emisi positron (PET) scan menggunakan glukosa (bentuk gula) yang berisi atom radioaktif. Sel-sel kanker dalam tubuh menyerap sejumlah besar gula radioaktif dan kamera khusus dapat mendeteksi radioaktivitas. Tes ini dapat membantu melihat apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening. PET scan juga dapat berguna jika dokter Anda berpikir kanker telah menyebar tapi tidak tahu di mana. PET scan dapat digunakan sebagai pengganti jenis lain dari sinar-x karena mereka memindai seluruh tubuh Anda. PET scan sering dikombinasikan dengan CT scan menggunakan mesin yang dapat melakukan keduanya pada saat yang sama. Tes CT / PET jarang digunakan untuk pasien dengan serviks dini kanker, tetapi dapat digunakan untuk mencari penyakit yang lebih maju. .
Bagaimana kanker serviks dipentaskan?
Proses mencari tahu seberapa jauh kanker telah menyebar disebut stadium. informasi dari ujian dan tes diagnostik digunakan untuk menentukan ukuran tumor, seberapa dalam tumor memiliki jaringan menyerbu dalam dan di sekitar leher rahim, dan menyebar ke kelenjar getah bening atau organ jauh (Metastasis). Ini adalah proses penting karena stadium kanker adalah faktor kunci dalam memilih rencana pengobatan yang tepat.
Bagaimana kanker serviks dipentaskan?
Proses mencari tahu seberapa jauh kanker telah menyebar disebut stadium. informasi dari ujian dan tes diagnostik digunakan untuk menentukan ukuran tumor, seberapa dalam tumor memiliki jaringan menyerbu dalam dan di sekitar leher rahim, dan menyebar ke kelenjar getah bening atau organ jauh (Metastasis). Ini adalah proses penting karena stadium kanker adalah faktor kunci dalam memilih rencana pengobatan yang tepat. Stadium kanker yang tidak berubah dari waktu ke waktu, bahkan jika kanker berlanjut. Sebuah kanker yang datang kembali atau menyebar masih disebut dengan tahap itu diberikan ketika pertama kali ditemukan dan didiagnosis, hanya informasi tentang luas dari kanker ditambahkan. Seseorang terus tahap diagnosis yang sama, namun informasi lebih lanjut ditambahkan ke diagnosis untuk menjelaskan status penyakit saat ini Sebuah sistem pementasan adalah cara bagi anggota tim perawatan kanker untuk meringkas sejauh dari penyebaran kanker. 2 sistem yang digunakan untuk pementasan sebagian besar jenis kanker serviks, yang FIGO (International Federation of Gynecology dan Obstetri) sistem dan AJCC (Amerika Komite Bersama Kanker) sistem TNM pementasan, sangat mirip. Gynecologists dan ahli onkologi ginekologi menggunakan sistem FIGO, namun sistem AJCC disertakan di sini untuk menjadi lengkap. Sistem AJCC mengklasifikasikan kanker serviks berdasarkan 3 faktor: tingkat tumor (T), apakah kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening (N) dan apakah telah menyebar ke tempat yang jauh (M). Sistem FIGO menggunakan informasi yang sama. Sistem ini dijelaskan di bawah adalah sistem AJCC terbaru, yang mulai berlaku Januari 2010. Setiap perbedaan antara sistem AJCC dan sistem FIGO dijelaskan dalam teks.
Sistem ini mengklasifikasikan penyakit ini dalam tahap 0 sampai IV. Pementasan berdasarkan klinis lebih dari temuan bedah. Ini berarti bahwa tingkat penyakit dievaluasi oleh dokter Pemeriksaan fisik dan beberapa tes lain yang dilakukan dalam beberapa kasus, seperti sistoskopi dan proctoskopi - itu tidak didasarkan pada temuan selama operasi atau tes pencitraan. Ketika operasi dilakukan, mungkin menunjukkan bahwa kanker telah menyebar lebih dari dokter pertama pikir. Informasi baru ini dapat mengubah rencana pengobatan, tetapi tidak mengubah Tahap pasien.
Sejauh tumor (T)
Tis: Sel-sel kanker hanya ditemukan di permukaan serviks (di lapisan sel yang melapisi serviks), tanpa tumbuh menjadi jaringan yang lebih dalam. (Tis tidak termasuk dalam sistem FIGO)
T1: Sel-sel kanker telah tumbuh dari lapisan permukaan serviks menjadi jaringan yang lebih dalam dari serviks. Kanker juga dapat tumbuh ke dalam tubuh rahim, tetapi belum tumbuh di luar rahim.
T1a: Ada jumlah yang sangat kecil dari kanker, dan dapat dilihat di bawah mikroskop.
• T1a1: Daerah kanker kurang dari 3 mm (sekitar 1/8-inch) dalam dan kurang dari 7 mm
(Sekitar 1/4-inch) lebar.
• T1a2: Daerah invasi kanker adalah antara 3 mm dan 5 mm (sekitar 1/5-inch) dalam dan
kurang dari 7 mm (sekitar 1/4-inch) lebar.
T1b: Tahap ini meliputi tahap I kanker yang dapat dilihat tanpa mikroskop. tahap ini
juga mencakup kanker yang hanya dapat dilihat dengan mikroskop jika mereka telah menyebar lebih dalam dari
5 mm (sekitar 1/5 inci) ke dalam jaringan ikat leher rahim atau lebih lebar dari 7 mm.
• T1b1: Kanker dapat dilihat tetapi tidak lebih besar dari 4 cm (sekitar 1 3/5 inci).
• T1b2: Kanker dapat dilihat dan lebih besar dari 4 cm.
T2: Pada tahap ini, kanker telah tumbuh melampaui leher rahim dan rahim, namun belum menyebar ke
dinding pelvis atau bagian bawah vagina. Kanker mungkin telah tumbuh menjadi atas
bagian dari vagina.
T2a: kanker belum menyebar ke jaringan di samping leher rahim (disebut parametria yang).
• T2a1: Kanker dapat dilihat tetapi tidak lebih besar dari 4 cm (sekitar 1 3/5 inci).
• T2a2: Kanker dapat dilihat dan lebih besar dari 4 cm.
T2b: Kanker telah menyebar ke jaringan di samping leher rahim (parametria yang)
T3: Kanker telah menyebar ke bagian bawah vagina atau dinding panggul. Itu
Kanker mungkin memblokir ureter (tabung yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih).
• T3a: Kanker telah menyebar ke sepertiga bagian bawah vagina tetapi tidak ke dinding
panggul.
• T3b: Kanker telah tumbuh menjadi dinding panggul dan / atau memblokir satu atau kedua
ureter (ini disebut hidronefrosis).
T4: Kanker telah menyebar ke kandung kemih atau rektum atau tumbuh keluar dari panggul
Kelenjar getah bening spread (N)
NX: Kelenjar getah bening di dekatnya tidak bisa dinilai
N0: Tidak ada menyebar ke kelenjar getah bening terdekat
N1: Kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening terdekat
Distant spread (M)
M0: kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening jauh, organ, atau jaringan
M1: Kanker telah menyebar ke organ jauh (seperti paru-paru atau hati), ke kelenjar getah bening di
dada atau leher, dan / atau peritoneum (jaringan melapisi bagian dalam perut).
Tahap pengelompokan dan tahap FIGO
Informasi tentang tumor, kelenjar getah bening, dan setiap penyebaran kanker kemudian dikombinasikan untuk menetapkan tahap penyakit. Proses ini disebut tahap pengelompokan. Tahap dijelaskan menggunakan angka 0 dan angka Romawi dari I sampai IV. Beberapa tahap dibagi menjadi sub-tahap ditunjukkan dengan huruf dan angka. tahap FIGO adalah sama seperti tahap AJCC, kecuali bahwa FIGO pementasan tidak termasuk kelenjar getah bening sampai tahap III. Selain itu, stadium 0 tidak ada dalam sistem FIGO. Tahap 0 (Tis, N0, M0): Sel-sel kanker hanya pada sel-sel di permukaan serviks (yang lapisan sel yang melapisi leher rahim), tanpa tumbuh menjadi (menyerang) jaringan yang lebih dalam dari leher rahim. Tahap ini juga disebut karsinoma in situ (CIS) yang merupakan bagian dari intraepitel serviks neoplasia kelas 3 (CIN3). Tahap 0 tidak termasuk dalam sistem FIGO. Tahap I (T1, N0, M0): Pada tahap ini kanker telah tumbuh menjadi (menyerang) leher rahim, tetapi tidak tumbuh di luar rahim. kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat (N0) atau tempat yang jauh (M0). Tahap IA (T1a, N0, M0): ini adalah bentuk paling awal dari tahap I. Ada jumlah yang sangat kecil kanker, dan dapat dilihat di bawah mikroskop. kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat (N0) atau tempat yang jauh (M0).
• Stage IA1 (T1a1, N0, M0): kanker ini kurang dari 3 mm (sekitar 1/8-inch) dalam dan kurang
dari 7 mm (sekitar 1/4-inch) lebar. kanker belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat (N0) atau tempat yang jauh (M0).
• Stage IA2 (T1a2, N0, M0): kanker ini antara 3 mm dan 5 mm (sekitar 1/5-inch) mendalam dan kurang dari 7 mm (sekitar 1/4-inch) lebar. kanker belum menyebar ke terdekat kelenjar getah bening (N0) atau tempat yang jauh (M0). Tahap IB (T1b, N0, M0): Ini termasuk tahap I kanker yang dapat dilihat tanpa mikroskop serta kanker yang hanya dapat dilihat dengan mikroskop jika mereka telah menyebar lebih dari 5 mm (sekitar 1/5 inci) ke dalam jaringan ikat leher rahim atau lebih lebar dari 7 mm. kanker ini belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat (N0) atau tempat yang jauh (M0).
• Stage IB1 (T1b1, N0, M0): Kanker dapat dilihat tetapi tidak lebih besar dari 4 cm (sekitar 1 3/5 inci). Ini belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat (N0) atau tempat yang jauh (M0).
• Stage IB2 (T1b2, N0, M0): Kanker dapat dilihat dan lebih besar dari 4 cm. Hal ini tidak menyebar ke kelenjar getah bening terdekat (N0) atau tempat yang jauh (M0). Tahap II (T2, N0, M0): Pada tahap ini, kanker telah tumbuh melampaui serviks dan uterus, namunbelum menyebar ke dinding pelvis atau bagian bawah vagina.
Tahap IIA (T2a, N0, M0): kanker belum menyebar ke jaringan di samping leher rahim (Disebut parametria yang). Kanker mungkin telah tumbuh menjadi bagian atas vagina. Memiliki tidak menyebar ke kelenjar getah bening terdekat (N0) atau tempat yang jauh (M0).
• Stage IIA1 (T2a1, N0, M0): Kanker dapat dilihat tetapi tidak lebih besar dari 4 cm (sekitar 1 3/5 inci). Ini belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat (N0) atau tempat yang jauh (M0).
• Stage IIA2 (T2a2, N0, M0): Kanker dapat dilihat dan lebih besar dari 4 cm.
• Stage IIB (T2b, N0, M0): Kanker telah menyebar ke jaringan di samping leher rahim (yang parametria).
Tahap III (T3, N0, M0): kanker telah menyebar ke bagian bawah vagina atau dinding panggul. Kanker mungkin memblokir ureter (tabung yang membawa urin dari ginjal ke kandung kemih). Ini belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat (N0) atau tempat yang jauh (M0).
• Stage IIIA (T3a, N0, M0): Kanker telah menyebar ke sepertiga bagian bawah vagina namun tidak pada dinding panggul. Ini belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat (N0) atau situs yang jauh (M0).
• Stage IIIB (T3b, N0, M0; OR T1-T3, N1, M0): baik:
• Kanker The telah tumbuh menjadi dinding panggul dan / atau telah memblokir satu atau kedua ureter (Kondisi yang disebut hidronefrosis), ATAU
• Kanker The telah menyebar ke kelenjar getah bening di panggul (N1) tapi tidak ke tempat yang jauh (M0). Itu tumor dapat ukuran dan mungkin telah menyebar ke bagian bawah vagina atau dinding pelvis (T1 ke T3).
Tahap IV: Ini adalah tahap paling maju dari kanker serviks. kanker telah menyebar ke organ terdekat atau bagian lain dari tubuh.
• Stage IVA (T4, N0, M0): Kanker telah menyebar ke kandung kemih atau rektum, yang
organ dekat dengan leher rahim (T4). Ini belum menyebar ke kelenjar getah bening terdekat (N0) atau jauh
situs (M0).
• Stage IVB (setiap T, setiap N, M1): Kanker telah menyebar ke organ jauh melampaui daerah panggul, seperti paru-paru atau hati. tingkat kelangsungan hidup untuk kanker serviks, dengan tahap tingkat kelangsungan hidup yang sering digunakan oleh dokter sebagai cara standar membahas prognosis seseorang (pandangan). Beberapa pasien dengan kanker mungkin ingin mengetahui statistik kelangsungan hidup bagi orang-orang di situasi yang sama, sementara yang lain mungkin tidak menemukan nomor membantu, atau mungkin bahkan tidak ingin mengenal mereka. Jika Anda tidak ingin tahu mereka, berhenti membaca di sini dan melompat ke bagian berikutnya. Tingkat kelangsungan hidup 5 tahun mengacu pada persentase pasien yang hidup setidaknya 5 tahun setelah kanker mereka didiagnosis. Tentu saja, banyak orang hidup lebih lama dari 5 tahun (dan banyak sembuh). Juga, ini adalah tingkat ketahanan hidup yang diamati dan termasuk kematian akibat penyebab apa pun. Orang-orang dengan kanker mungkin meninggal karena hal-hal lain selain kanker, dan harga ini tidak mengambil yang menjadi rekening.
Dalam rangka untuk mendapatkan tingkat kelangsungan hidup 5-tahun, dokter harus melihat orang yang dirawat setidaknya 5 tahun lalu. Perbaikan dalam pengobatan sejak itu dapat mengakibatkan pandangan yang lebih menguntungkan untuk orang sekarang didiagnosa menderita kanker serviks.tingkat kelangsungan hidup seringkali didasarkan pada hasil sebelumnya banyak orang yang memiliki penyakit, tetapi mereka tidak dapat memprediksi apa yang akan terjadi dalam hal apapun orang tertentu. banyak lainnya faktor yang dapat mempengaruhi prospek seseorang, seperti kesehatan umum dan seberapa baik kanker merespon pengobatan. Dokter Anda dapat memberitahu Anda bagaimana angka-angka di bawah ini mungkin berlaku untuk Anda, seperti ia akrab dengan aspek situasi tertentu Anda.
Tingkat di bawah ini didasarkan pada stadium kanker pada saat diagnosis. Dokter Anda dapat memberikan informasi tentang jenis hidup mungkin Anda dapat mengharapkan jika kanker Anda telah kembali atau berkembang. Tingkat bawah diterbitkan pada tahun 2010 dalam edisi ke-7 dari manual AJCC pementasan. Mereka didasarkan pada data yang dikumpulkan oleh Data Base Kanker Nasional dari orang yang didiagnosis antara tahun 2000 dan 2002. Ini adalah statistik terbaru yang tersedia untuk bertahan hidup oleh sistem stadium saat ini. Tahap 5 Tahun diamati
survival Rate
0 93%
IA 93%
IB 80%
IIA 63%
IIB 58%
IIIA 35%
IIIB 32%
IVA 16%
IVB 15%
Bagaimana kanker serviks diperlakukan?
Informasi perawatan umum Pilihan untuk mengobati setiap pasien dengan kanker serviks tergantung pada tahap penyakit. Itu tahap dari kanker serviks menggambarkan ukuran, kedalaman invasi (seberapa jauh ia telah tumbuh menjadi serviks), dan seberapa jauh ia telah menyebar. Setelah mendirikan stadium kanker serviks Anda, tim perawatan kanker Anda akan merekomendasikan pilihan pengobatan Anda. Pikirkan tentang pilihan Anda tanpa merasa terburu-buru. Jika ada sesuatu yang Anda tidak mengerti, meminta penjelasan. Meskipun pilihan pengobatan tergantung sebagian besar pada tahap penyakit pada saat diagnosis, faktor-faktor lain yang dapat mempengaruhi Pilihan Anda adalah usia Anda, kesehatan umum Anda, keadaan pribadi Anda, dan Anda preferensi. Kanker serviks dapat mempengaruhi kehidupan seks Anda dan kemampuan Anda untuk memiliki anak. Ini kekhawatiran juga harus dipertimbangkan saat Anda membuat keputusan pengobatan. (Lihat Seksualitas untuk Wanita Dengan Kanker mempelajari lebih lanjut tentang masalah ini.) Pastikan bahwa Anda memahami semua risiko dan efek samping dari berbagai perawatan sebelum membuat keputusan.Tergantung pada jenis dan stadium kanker Anda, Anda mungkin membutuhkan lebih dari satu jenis pengobatan. Dokter tim pengobatan kanker Anda mungkin termasuk:
• ginekolog A: dokter yang merawat penyakit pada sistem reproduksi wanita
• A onkologi ginekologi: dokter yang mengkhususkan diri dalam kanker reproduksi wanita
sistem
• A radiasi onkologi: dokter yang menggunakan radiasi untuk mengobati kanker
• A onkologi medis: dokter yang menggunakan kemoterapi dan obat-obatan lain untuk mengobati kanker Banyak spesialis lain mungkin terlibat dalam perawatan Anda juga, termasuk praktisi perawat, perawat, psikolog, pekerja sosial, spesialis rehabilitasi, dan kesehatan lainnya profesional.
jenis umum pengobatan untuk kanker serviks meliputi:
• Surgery
• Terapi Radiation
• Chemotherapy (kemoterapi)
• Targeted-terapi
Untuk tahap awal kanker serviks, baik operasi atau radiasi dikombinasikan dengan kemoterapi dapat digunakan. Untuk tahap selanjutnya, radiasi dikombinasikan dengan kemoterapi biasanya pengobatan utama. Kemo (dengan sendirinya) sering digunakan untuk mengobati kanker serviks stadium lanjut. Hal ini sering ide yang baik untuk mendapatkan pendapat kedua, terutama dari dokter berpengalaman dalam mengobati kanker serviks. Sebuah pendapat kedua dapat memberikan informasi lebih lanjut dan membantu Anda merasa lebih percaya diri tentang memilih rencana pengobatan. Beberapa perusahaan asuransi memerlukan kedua opini sebelum mereka akan setuju untuk membayar untuk perawatan tertentu. Hampir semua akan membayar untuk kedua pendapat. Namun, Anda mungkin ingin memeriksa cakupan Anda pertama, sehingga Anda akan tahu jika Anda harus
membayar untuk itu. Hal ini penting untuk membahas semua pilihan pengobatan Anda, termasuk tujuan mereka dan samping yang mungkin efek, dengan dokter Anda untuk membantu membuat keputusan yang paling sesuai dengan kebutuhan Anda. Hal ini juga sangat penting untuk mengajukan pertanyaan jika ada sesuatu yang Anda tidak yakin tentang. Anda dapat menemukan beberapa yang baik pertanyaan untuk meminta di bagian, "Apa yang harus Anda meminta dokter Anda tentang kanker serviks?" pemulihan Anda adalah tujuan dari tim perawatan kanker Anda. Jika obat tidak mungkin, tujuannya mungkin untuk menghapus atau menghancurkan sebanyak kanker mungkin untuk membantu Anda hidup lebih lama dan merasa lebih baik. Kadang-kadang pengobatan ditujukan untuk mengurangi gejala. Ini disebut pengobatan paliatif.
Berpikir tentang mengambil bagian dalam percobaan klinis uji klinis secara hati-hati dikendalikan penelitian yang dilakukan untuk mendapatkan melihat lebih dekat menjanjikan pengobatan atau prosedur baru. Uji klinis adalah salah satu cara untuk mendapatkan state-of-the art pengobatan kanker. Dalam beberapa kasus mereka mungkin satu-satunya cara untuk mendapatkan akses ke perawatan yang lebih baru. Mereka juga cara terbaik bagi dokter untuk belajar metode yang lebih baik untuk mengobati kanker. Namun, mereka tidak cocok untuk semua orang. Jika Anda ingin mempelajari lebih lanjut tentang uji klinis yang mungkin tepat untuk Anda, mulai dengan meminta dokter Anda jika klinik atau rumah sakit melakukan uji klinis. Anda juga dapat menghubungi kami klinis pencocokan layanan uji di 1-800-303-5691 untuk daftar studi yang memenuhi Anda medis kebutuhan, atau lihat "Clinical Trials" untuk mempelajari lebih lanjut. Mengingat metode komplementer dan alternative Anda mungkin mendengar tentang metode alternatif atau pelengkap yang dokter Anda belum disebutkan untuk mengobati kanker atau menghilangkan gejala. Metode ini dapat mencakup vitamin, tumbuhan, dan diet khusus, atau metode lain seperti akupunktur atau pijat, untuk beberapa nama. metode pelengkap mengacu pada perawatan yang digunakan bersama dengan medis biasa peduli. pengobatan alternatif yang digunakan sebagai pengganti perawatan medis dokter. meskipun beberapa metode ini mungkin bisa membantu dalam mengurangi gejala atau membantu Anda merasa lebih baik, banyak belum terbukti untuk bekerja. Beberapa bahkan mungkin berbahaya.
Pastikan untuk berbicara dengan tim perawatan kanker Anda tentang metode Anda berpikir tentang menggunakan. Mereka dapat membantu Anda mempelajari apa yang diketahui (atau tidak diketahui) tentang metode, yang dapat membantu Anda membuat keputusan. Lihat Complementary and Alternative Medicine untuk mempelajari lebih lanjut. Membantu mendapatkan melalui pengobatan kanker tim perawatan kanker Anda akan menjadi sumber pertama Anda informasi dan dukungan, tetapi ada sumber daya lain untuk membantu ketika Anda membutuhkannya. Hospital atau layanan dukungan berbasis klinik-adalah bagian penting dari perawatan Anda. Ini mungkin termasuk menyusui atau pekerjaan sosial, keuangan bantuan, saran gizi, rehabilitasi, atau bantuan spiritual. The American Cancer Society juga memiliki program dan layanan - termasuk wahana untuk pengobatan, Penginapan, kelompok pendukung, dan banyak lagi - untuk membantu Anda melalui pengobatan.
OPERASI KANKER SERVIKS
cryosurgery
Sebuah probe metal yang didinginkan dengan nitrogen cair ditempatkan langsung pada serviks. Ini membunuh Sel-sel yang abnormal dengan membekukan mereka. Hal ini dapat dilakukan di kantor dokter atau klinik. Setelah cryosurgery, Anda mungkin memiliki banyak debit coklat berair selama beberapa minggu. Cryosurgery digunakan untuk mengobati karsinoma in situ serviks (stadium 0), tapi bukan kanker invasif.
Operasi laser
Sebuah sinar laser terfokus, diarahkan melalui vagina, digunakan untuk menguapkan (membakar) yang abnormal sel atau menghapus sepotong kecil jaringan untuk studi. Hal ini dapat dilakukan di kantor dokter atau klinik dan dilakukan dengan anestesi lokal (mati rasa obat). operasi laser digunakan untuk mengobati karsinoma in situ serviks (stadium 0). Hal ini tidak digunakan untuk mengobati kanker invasif.
konisasi
Sepotong berbentuk kerucut jaringan akan dihapus dari leher rahim. Hal ini dilakukan dengan menggunakan bedah atau Laser pisau (pisau dingin biopsi kerucut) atau menggunakan kawat tipis yang dipanaskan oleh listrik (loop electrosurgical, LEEP atau prosedur LEETZ). (Lihat bagian, "Bagaimana kanker serviks dan pra-kanker didiagnosis? "untuk informasi lebih lanjut.) Setelah prosedur, jaringan dihapus (yang cone) diperiksa di bawah mikroskop. Jika margin (tepi luar) kerucut mengandung kanker (atau pra-kanker) sel (disebut margin positif), beberapa kanker (atau pra-kanker) mungkin memiliki tertinggal, pengobatan sehingga lebih lanjut diperlukan. Biopsi kerucut dapat digunakan untuk mendiagnosa kanker sebelum pengobatan tambahan dengan operasi atau radiasi. Hal ini juga dapat digunakan sebagai satu-satunya pengobatan pada wanita dengan awal (stadium IA1) kanker yang ingin mempertahankan kemampuan mereka untuk memiliki anak (kesuburan).
histerektomi
Ini adalah operasi untuk mengeluarkan rahim (baik tubuh rahim dan leher rahim) tetapi tidak struktur sebelah uterus (parametria dan ligamen uterosakral). Vagina dan panggul kelenjar getah bening tidak dihapus. Ovarium dan tuba fallopi biasanya tersisa di tempat kecuali ada alasan lain untuk menghapusnya. Ketika rahim tersebut diangkat melalui sayatan bedah di depan perut, itu adalah disebut histerektomi abdominal. Ketika rahim tersebut diangkat melalui vagina, itu adalah disebut histerektomi vaginal. Ketika rahim dihapus menggunakan laparoskopi, itu disebut histerektomi laparoskopi. Laparoskopi memungkinkan bagian dalam perut dan panggul menjadi dilihat melalui tabung tipis dengan kamera di ujung (laparoskop) yang dimasukkan ke dalam satu atau lebih kecil sayatan bedah. instrumen kecil dapat dikontrol melalui tabung, sehingga ahli bedah membuat luka dan menghilangkan jaringan melalui tabung tanpa membuat potongan besar di perut. laparoskop juga dapat membuat lebih mudah bagi dokter untuk menghilangkan rahim, ovarium, dan saluran tuba melalui sayatan vagina. Ini disebut laparoskopi sebuah dibantu histerektomi vaginal. Dalam beberapa kasus, laparoskopi dilakukan dengan alat khusus untuk membantu ahli bedah melihat lebih baik dan dengan instrumen yang dikendalikan oleh ahli bedah. Ini adalah disebut operasi robot-dibantu. Umum atau epidural (regional) anestesi digunakan untuk semua operasi ini. Pemulihan waktu dan tinggal di rumah sakit cenderung lebih pendek untuk histerektomi laparoskopi atau vagina daripada untuk histerektomi abdominal. Untuk histerektomi laparoskopi atau vaginal, yang tinggal di rumah sakit adalah biasanya 1 sampai 2 hari diikuti dengan periode pemulihan 2 sampai 3 minggu. Sebuah rumah sakit tinggal 3 sampai 5 hari adalah umum untuk histerektomi abdominal, dan pemulihan lengkap membutuhkan waktu sekitar 4 sampai 6 minggu.
Setiap jenis hasil histerektomi infertilitas (ketidakmampuan untuk memiliki anak). Komplikasi tidak biasa tetapi dapat mencakup perdarahan yang berlebihan, infeksi luka, atau kerusakan pada kemih atau sistem usus. Histerektomi digunakan untuk mengobati tahap IA1 kanker serviks. Hal ini juga digunakan untuk beberapa tahap 0 kanker (karsinoma in situ), jika sel-sel kanker yang ditemukan di tepi biopsi kerucut (ini disebut margin positif). Sebuah histerektomi juga digunakan untuk mengobati beberapa kondisi non-kanker. Yang paling umum ini adalah leiomioma, sejenis tumor jinak umumnya dikenal sebagai fibroid. Dampak seksual histerektomi: Histerektomi tidak mengubah kemampuan wanita untuk merasa kenikmatan seksual. Seorang wanita tidak membutuhkan rahim atau serviks untuk mencapai orgasme. Daerah di sekitar klitoris dan selaput vagina tetap sensitif seperti sebelum setelah histerektomi. Informasi lebih lanjut tentang mengelola efek samping seksual dari pengobatan kanker serviks dapat ditemukan dalam Seksualitas dokumen kami untuk Perempuan dengan Kanker.
histerektomi radikal
Untuk operasi ini, ahli bedah menghapus rahim bersama dengan jaringan sebelah rahim (Yang parametria dan ligamen uterosakral) dan bagian atas (sekitar 1 inci) dari Vagina samping leher rahim. Ovarium dan tuba fallopi tidak dihapus kecuali ada beberapa alasan medis lain untuk melakukannya. Operasi ini biasanya dilakukan melalui perut irisan. Seringkali, beberapa kelenjar getah bening panggul dihapus juga (prosedur ini, dikenal sebagai diseksi kelenjar getah bening, dibahas kemudian dalam bagian ini). Pendekatan bedah lain disebut laparoskopi dibantu radikal histerektomi vaginal. Ini operasi menggabungkan histerektomi vaginal radikal dengan node panggul laparoskopi pembedahan. Laparoskopi memungkinkan bagian dalam perut dan panggul untuk dilihat melalui tabung tipis dengan kamera di ujung (laparoskop) yang dimasukkan ke dalam satu atau lebih sangat sayatan bedah kecil. instrumen kecil dapat dikontrol melalui tabung, sehingga ahli bedah bisa membuat luka dan menghilangkan jaringan melalui tabung tanpa membuat luka besar di perut. laparoskop dapat memudahkan dokter untuk menghilangkan rahim, ovarium, dan saluran tuba melalui sayatan vagina. Laparoskopi juga dapat digunakan untuk melakukan histerektomi radikal melalui perut. kelenjar getah bening dihapus juga. Ini disebut laparoskopi dibantu histerektomi radikal dengan limfadenektomi. Robot-dibantu operasi laparoskopi juga kadang-kadang digunakan untuk melakukan radikal histerektomi. Keuntungan adalah kehilangan darah lebih rendah dan lebih pendek tinggal di rumah sakit setelah operasi (dibandingkan dengan operasi menggunakan sayatan biasa). Namun, cara ini memperlakukan serviks kanker masih relatif baru, dan peran utamanya dalam pengobatan masih sedang dipelajari. jaringan lebih dihapus di histerektomi radikal daripada di satu sederhana, sehingga tinggal di rumah sakit bisa lebih lama, sekitar 5 sampai 7 hari. Karena rahim akan dihapus, operasi ini hasil di infertilitas. Karena beberapa dari saraf ke kandung kemih dihapus, beberapa wanita memiliki masalah mengosongkan kandung kemih mereka setelah operasi ini dan mungkin perlu kateter untuk sementara waktu.
Komplikasi yang biasa tetapi dapat mencakup perdarahan yang berlebihan, infeksi luka, atau kerusakan untuk sistem kemih dan usus. Sebuah histerektomi radikal dan getah bening panggul diseksi adalah pengobatan biasa untuk tahap IA2, IB, dan kurang umum IIA kanker serviks, terutama pada wanita muda. Dampak seksual histerektomi radikal: Histerektomi radikal tidak mengubah wanita kemampuan untuk merasakan kenikmatan seksual. Meskipun vagina dipersingkat, daerah sekitar klitoris dan lapisan vagina adalah sebagai sensitif seperti sebelumnya. Seorang wanita tidak perlu uterus atau serviks mencapai orgasme. Bila kanker telah menyebabkan rasa sakit atau perdarahan dengan hubungan seksual, histerektomi benar-benar dapat meningkatkan kehidupan seks wanita dengan menghentikan gejala-gejala ini. Lebih informasi tentang mengelola efek samping seksual dari pengobatan kanker serviks dapat ditemukan di Seksualitas dokumen kami untuk Perempuan dengan Kanker.
trachelectomy
Kebanyakan wanita dengan tahap IA2 dan stadium IB kanker serviks diperlakukan dengan histerektomi. prosedur lain, yang dikenal sebagai radikal trachelectomy, memungkinkan perempuan diperlakukan tanpa kehilangan kemampuan mereka untuk memiliki anak. Prosedur ini menghilangkan leher rahim dan bagian atas vagina tetapi tidak tubuh rahim. Dokter bedah menempatkan "dompet-string" stitch untuk bertindak sebagai pembukaan buatan serviks di dalam rongga rahim. Kelenjar getah bening di dekatnya juga dihapus menggunakan laparoskopi yang mungkin memerlukan lain sayatan (cut). Operasi ini dilakukan baik melalui vagina atau perut. Setelah trachelectomy, beberapa wanita dapat membawa kehamilan untuk jangka dan memberikan yang sehat bayi dengan operasi caesar. Dalam sebuah penelitian, tingkat kehamilan setelah 5 tahun lebih dari 50%, tetapi wanita yang menjalani operasi ini memiliki risiko keguguran lebih tinggi daripada apa yang dilihat di wanita yang sehat normal. Risiko kanker datang kembali setelah prosedur ini rendah. exenteration panggul Ini adalah operasi yang lebih luas yang dapat digunakan untuk mengobati kanker serviks berulang. Didalam operasi, semua organ dan jaringan yang sama dikeluarkan seperti di histerektomi radikal dengan panggul diseksi kelenjar getah bening (diseksi kelenjar getah bening dibahas pada bagian berikutnya). Di Selain itu, kandung kemih, vagina, rektum, dan bagian dari usus besar juga dapat dihapus, tergantung di mana kanker telah menyebar. Jika kandung kemih diangkat, sebuah cara baru untuk menyimpan dan menghilangkan urin akan dibutuhkan. Ini biasanya berarti menggunakan segmen pendek usus berfungsi sebagai kandung kemih baru. Yang baru kandung kemih dapat dihubungkan ke dinding perut sehingga urine dikeringkan secara berkala saat pasien tempat kateter ke dalam urostomy (lubang kecil). Atau urin dapat menguras terus menerus ke dalam kantong plastik kecil yang menempel pada bagian depan perut. Untuk lebih informasi tentang urostomies, lihat dokumen kami disebut urostomy: Sebuah Panduan. Jika rektum dan bagian dari usus besar dikeluarkan, cara baru untuk menghilangkan limbah padat harus dibuat. Hal ini dilakukan dengan melampirkan usus yang tersisa ke dinding perut sehingga kotoran materi dapat melewati kolostomi (lubang kecil) ke dalam kantong plastik kecil yang dikenakan di depan perut (informasi lebih lanjut tentang kolostomi dapat ditemukan dalam dokumen kami, Kolostomi: A Guide). Dimungkinkan untuk menghapus bagian kanker usus besar (sebelah serviks) dan menyambungkan kembali usus berakhir sehingga tidak ada tas atau peralatan eksternal yang diperlukan.
Jika vagina diangkat, vagina baru bisa diangkat dengan operasi dibuat dari kulit, jaringan usus, atau otot dan kulit (myocutaneous) cangkok. Dampak seksual dari exenteration panggul: Pemulihan dari jumlah exenteration panggul membutuhkan panjang waktu. Kebanyakan wanita tidak mulai merasa seperti mereka lagi selama 6 bulan setelah operasi. Beberapa mengatakan dibutuhkan satu atau dua tahun untuk menyesuaikan sepenuhnya. Namun demikian, wanita-wanita ini dapat menyebabkan hidup bahagia dan produktif. Dengan latihan dan tekad, mereka juga dapat memiliki gairah seksual, kesenangan, dan orgasme.
Informasi lebih lanjut tentang mengelola efek samping seksual dari pengobatan kanker serviks dapat ditemukan dalam Seksualitas dokumen kami untuk Perempuan dengan Kanker. Panggul diseksi kelenjar getah bening Kanker yang dimulai di leher rahim dapat menyebar ke kelenjar getah bening di panggul (kelenjar getah bening yang peasized koleksi jaringan sistem kekebalan tubuh). Untuk memeriksa kelenjar getah bening menyebar, dokter bedah mungkin menghapus beberapa kelenjar getah bening ini. Prosedur ini dikenal sebagai kelenjar getah bening diseksi atau kelenjar getah bening sampling. Hal ini dilakukan pada waktu yang sama seperti histerektomi (atau trachelectomy). Menghapus kelenjar getah bening dapat menyebabkan masalah drainase cairan di kaki. Ini dapat menyebabkan pembengkakan parah di kaki, kondisi yang disebut lymphedema. Informasi lebih lanjut tentang lymphedema dapat ditemukan dalam dokumen kami, Memahami Lymphedema - Untuk Kanker Selain Dari Kanker Payudara.
TERAPI RADIASI UNTUK KANKER SERVIKS
Terapi radiasi menggunakan x-ray energi tinggi atau partikel untuk membunuh sel-sel kanker.radiasi sinar eksternal Salah satu cara untuk memberikan radiasi adalah untuk tujuan sinar-x di kanker dari luar tubuh. Ini disebut Eksternal terapi radiasi sinar (EBRT). Pengobatan jauh seperti mendapatkan biasa x-ray, tetapi dosis radiasi lebih kuat. Setiap pengobatan hanya berlangsung beberapa menit, meskipun setup waktu - mendapatkan Anda ke tempat untuk perawatan - biasanya memakan waktu lebih lama. Prosedur itu sendiri menyakitkan, tetapi tidak mengakibatkan beberapa efek samping. Ketika radiasi digunakan sebagai pengobatan utama untuk kanker serviks, EBRT biasanya dikombinasikan dengan kemoterapi (disebut kemoradiasi bersamaan). Seringkali, ini adalah dosis rendah obat disebut cisplatin, tetapi obat kemoterapi lainnya dapat digunakan juga. Perlakuan radiasi diberikan 5 hari seminggu selama 6 sampai 7 minggu untuk menyelesaikan. EBRT juga dapat digunakan dengan sendirinya untuk mengobati daerah penyebaran kanker atau sebagai pengobatan utama kanker serviks pada pasien yang tidak dapat mentoleransi kemoradiasi.
Efek samping yang umum dari terapi radiasi sinar eksternal meliputi:
• Fatigue (kelelahan)
• perut Upset
• Diarrhea atau mencret (jika radiasi diberikan ke panggul atau perut)
• Nausea dan muntah
• perubahan Skin
perubahan kulit yang umum. Sebagai radiasi melewati kulit untuk kanker, dapat merusak sel-sel kulit. Hal ini dapat menyebabkan iritasi mulai dari yang ringan, kemerahan sementara untuk peeling. kulit bisa melepaskan cairan, yang dapat menyebabkan infeksi, sehingga daerah terkena radiasi harus hati-hati dibersihkan dan dilindungi. Radiasi ke panggul juga bisa mengiritasi kandung kemih (sistitis radiasi), menyebabkan ketidaknyamanan dan dorongan untuk buang air kecil sering. Radiasi dapat mempengaruhi vulva dan vagina, membuat mereka sensitif dan sakit, dan kadang-kadang menyebabkan pelepasan. radiasi panggul juga dapat mempengaruhi indung telur, yang mengarah ke perubahan menstruasi dan bahkan awal mati haid Radiasi juga dapat menyebabkan jumlah darah yang rendah, yang dapat menyebabkan:
• Anemia (sel darah merah yang rendah), yang dapat menyebabkan Anda merasa lelah
• Leukopenia (sel darah putih rendah), yang meningkatkan risiko infeksi serius
Efek samping meningkatkan dalam minggu-minggu setelah radiasi dihentikan. Jumlah darah cenderung lebih rendah saat kemoterapi diberikan dengan radiasi dan kelelahan dan mual juga cenderung lebih buruk.
brachytherapy
Tipe lain dari terapi radiasi disebut brachytherapy, atau terapi radiasi internal. Ini melibatkan menempatkan sumber radiasi di atau dekat kanker. Untuk jenis brachytherapy yang paling sering digunakan untuk mengobati kanker serviks, brachytherapy intrakaviter, radiasi Sumber ditempatkan dalam perangkat yang ada di vagina (dan kadang-kadang leher rahim). Hal ini sering digunakan selain untuk EBRT sebagai bagian dari pengobatan utama untuk kanker serviks. Untuk mengobati kanker serviks pada wanita yang telah menjalani histerektomi, bahan radioaktif ditempatkan dalam silinder dalam vagina. Untuk mengobati seorang wanita yang masih memiliki rahim, bahan radioaktif dapat ditempatkan di kecil tabung logam yang disebut tandem yang berlangsung di dalam rahim, bersama dengan pemegang logam bulat kecil disebut lonjong ditempatkan di dekat leher rahim. Hal ini kadang-kadang disebut tandem dan pengobatan bulat telur. Pilihan lain disebut tandem dan cincin. Untuk ini, pemegang bulat (seperti disk) ditempatkan dekat ke rahim. Mana yang digunakan tergantung pada jenis brachytherapy direncanakan. Tingkat dosis rendah brachytherapy selesai hanya dalam beberapa hari. Selama waktu itu, pasien tetap di tempat tidur rumah sakit dengan instrumen memegang bahan radioaktif di tempat. tingkat dosis tinggi brachytherapy dilakukan sebagai pasien rawat jalan selama beberapa perawatan (sering setidaknya  Minggu terpisah). Untuk setiap perlakuan dosis tinggi, bahan radioaktif dimasukkan untuk beberapa menit dan kemudian dihapus. Keuntungan dari pengobatan tingkat dosis tinggi adalah bahwa Anda tidak memiliki tinggal diam untuk jangka waktu yang lama. Dalam brachytherapy, radiasi hanya perjalanan jarak pendek, sehingga efek utama dari radiasi berada di leher rahim dan dinding vagina. Efek samping yang paling umum adalah iritasi vagina. Ini mungkin menjadi merah dan sakit dan mungkin ada debit. vulva mungkin menjadi jengkel juga. Brachytherapy juga dapat menyebabkan banyak efek samping yang sama dengan eksternal radiasi sinar, seperti kelelahan, diare, mual, iritasi kandung kemih, dan darah rendah jumlah. Seringkali brachytherapy diberikan setelah radiasi sinar eksternal (sebelum samping Efek dapat pergi), sehingga dapat menjadi sulit untuk mengetahui jenis perawatan yang menyebabkan sisi efek.
efek samping jangka panjang dari terapi radiasi Kedua berkas radiasi eksternal ke panggul dan brachytherapy dapat menyebabkan jaringan parut terbentuk di vagina. Jaringan parut dapat membuat vagina lebih sempit (disebut stenosis vagina), kurang mampu meregangkan, atau bahkan lebih pendek, yang dapat membuat hubungan seks vagina yang menyakitkan. Seorang wanita bias membantu mencegah masalah ini dengan peregangan dinding vaginanya beberapa kali seminggu.
Meskipun ini dapat dilakukan dengan melakukan hubungan seksual 3 sampai 4 kali seminggu, kebanyakan wanita menemukan bahwa sulit untuk dilakukan selama (atau dalam minggu-minggu setelah) pengobatan. Cara lain untuk meregangkan dinding vagina adalah dengan menggunakan dilator vagina (tabung plastik atau karet yang digunakan untuk berbaring vagina). Seorang mendapatkan radiasi wanita tidak harus mulai menggunakan dilator selama minggu radiasi yang diberikan, tapi dia harus mulai dengan 2 sampai 4 minggu setelah perawatan berakhir. Karena dapat memakan waktu lama untuk melihat efek dari radiasi dan karena radiasi efek tahan lama, dianjurkan bahwa dilator yang digunakan tanpa batas waktu. kekeringan vagina dan hubungan seksual yang menyakitkan dapat efek samping jangka panjang dari radiasi (baik brachytherapy dan radiasi sinar eksternal). Vagina (lokal) estrogen dapat membantu dengan vagina kekeringan dan perubahan pada lapisan vagina, terutama jika radiasi ke panggul rusak ovarium, menyebabkan menopause dini. Informasi lebih lanjut tentang mengelola efek samping seksual pengobatan kanker serviks dapat ditemukan di Seksualitas dokumen kami untuk Perempuan dengan Kanker. Radiasi ke panggul juga dapat melemahkan tulang, menyebabkan patah tulang. patah tulang pinggul adalah yang paling umum, dan mungkin terjadi 2 sampai 4 tahun setelah radiasi. studi kepadatan tulang yang direkomendasikan.
Jika kelenjar getah bening panggul diperlakukan dengan radiasi, dapat menyebabkan masalah drainase cairan di kaki. Hal ini dapat menyebabkan pembengkakan parah di kaki, kondisi yang disebut lymphedema. Lebih informasi tentang lymphedema dapat ditemukan dalam dokumen kami, Memahami Lymphedema
- Untuk Kanker Selain Dari Kanker Payudara.
Jika Anda mengalami efek samping dari pengobatan radiasi, mendiskusikannya dengan hati-hati kanker Anda tim Target terapi untuk kanker serviks Sebagai peneliti telah belajar lebih banyak tentang perubahan sel-sel kanker, mereka telah mampu mengembangkan obat baru yang secara khusus menargetkan perubahan ini. Obat-obatan yang ditargetkan bekerja berbeda dari standar kemoterapi (kemoterapi) obat-obatan dan sering memiliki efek samping yang berbeda.
Untuk tumor untuk tumbuh, mereka harus membentuk pembuluh darah baru untuk menjaga mereka dipelihara. Proses ini disebut angiogenesis. Beberapa obat yang ditargetkan menghalangi pertumbuhan ini pembuluh darah baru dan disebut inhibitor angiogenesis.
Bevacizumab (Avastin®) adalah inhibitor angiogenesis yang dapat digunakan untuk mengobati canggih kanker serviks. Ini adalah antibodi monoklonal (versi buatan manusia dari imun spesifik protein sistem) yang menargetkan faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF), sebuah protein yang membantu pembuluh darah baru terbentuk. Obat ini sering digunakan dengan kemoterapi untuk sementara waktu. Kemudian jika kanker merespon, kemoterapi mungkin dihentikan dan bevacizumab diberikan dengan sendirinya sampai kanker mulai tumbuh lagi. Kemungkinan efek samping dari obat ini berbeda dari (dan mungkin menambah) orang-orang obat kemoterapi. Beberapa dari efek ini bisa serius dan termasuk masalah dengan perdarahan, pembekuan darah, dan penyembuhan luka. Sebuah efek samping yang jarang namun serius adalah pembentukan koneksi abnormal (disebut fistula) antara vagina dan bagian dari usus besar atau usus. Obat ini juga sedang dipelajari sebagai bagian dari pengobatan untuk penyakit stadium awal. dokumen kami Target Terapi memiliki informasi lebih lanjut tentang berbagai jenis obat dianggap sebagai terapi yang ditargetkan. Pilihan pengobatan untuk kanker serviks, dengan tahap Tahap dari kanker serviks adalah faktor yang paling penting dalam memilih pengobatan. Namun, faktor lain yang mempengaruhi keputusan ini mencakup lokasi yang tepat dari kanker dalam serviks, jenis kanker (sel skuamosa atau adenokarsinoma), usia Anda, Anda secara keseluruhan kondisi fisik, dan apakah Anda ingin memiliki anak.
Stadium 0 (karsinoma in situ)
Meskipun sistem stadium AJCC mengklasifikasikan karsinoma in situ (CIS) sebagai bentuk awal kanker, dokter sering menganggapnya sebagai pra-kanker. Itu karena sel-sel kanker di CIS adalah hanya di lapisan permukaan serviks - mereka tidak tumbuh menjadi lapisan yang lebih dalam dari sel.
Pilihan pengobatan untuk karsinoma sel skuamosa in situ termasuk operasi cryosurgery, laser, lingkaran prosedur electrosurgical eksisi (LEEP / LEETZ), dan dingin pisau konisasi. Untuk adenokarsinoma in situ, histerektomi biasanya dianjurkan. Bagi wanita yang ingin memiliki anak, pengobatan dengan biopsi kerucut dapat menjadi pilihan. Spesimen kerucut harus memiliki tidak ada sel-sel kanker di tepi, dan pasien harus diawasi ketat. Setelah wanita tersebut memiliki selesai memiliki anak, histerektomi dianjurkan.Sebuah histerektomi sederhana juga merupakan pilihan untuk pengobatan karsinoma sel skuamosa in situ, dan mungkin dilakukan jika kembali setelah perawatan lainnya. Semua kasus CIS dapat disembuhkan dengan pengobatan yang tepat. Namun, perubahan pra-kanker dapat kambuh (kembali) di leher rahim atau vagina, sehingga sangat penting bagi dokter untuk menonton Anda erat. Ini termasuk ikutan dengan tes Pap teratur dan dalam beberapa kasus dengan kolposkopi.
Untuk informasi tentang pekerjaan-up dan pengobatan hasil tes Pap abnormal dan precancers serviks selain CIS, lihat dokumen kami Kanker Serviks Pencegahan dan Deteksi Dini.
tahap IA1
Pengobatan untuk tahap ini tergantung pada apakah Anda ingin terus dapat memiliki anak-anak (mempertahankan kesuburan) dan apakah atau tidak kanker telah tumbuh menjadi darah atau getah bening pembuluh (disebut lymphovascular invasi). Wanita yang ingin mempertahankan kesuburan sering diperlakukan pertama dengan biopsi kerucut untuk menghapus kanker. Jika tepi kerucut tidak mengandung sel-sel kanker (disebut margin negatif), mereka dapat diawasi ketat tanpa perawatan lebih lanjut selama kanker tidak kembali. Jika tepi biopsi kerucut memiliki sel-sel kanker (disebut margin positif), maka kanker mungkin telah ditinggalkan. Hal ini dapat diobati dengan biopsi berulang kerucut atau radikal trachelectomy (pengangkatan leher rahim dan vagina bagian atas). Sebuah radikal trachelectomy lebih disukai jika kanker menunjukkan invasi lymphovascular. Wanita yang tidak ingin mempertahankan kesuburan dapat diobati dengan histerektomi. Jika kanker telah menginvasi pembuluh darah atau pembuluh getah bening (lymphovascular invasi), Anda mungkin perlu histerektomi radikal bersama dengan pengangkatan kelenjar getah bening panggul.
tahap IA2
Pengobatan untuk tahap ini sebagian tergantung pada apakah Anda ingin terus dapat memiliki anak (mempertahankan kesuburan). Bagi wanita yang ingin mempertahankan kesuburan, pengobatan utama adalah radikal trachelectomy dengan pengangkatan kelenjar getah bening panggul (getah bening panggul diseksi). Pilihan lain adalah kerucut biopsi dan panggul diseksi kelenjar getah bening, diikuti oleh observasi. Wanita yang tidak ingin mempertahankan kesuburan memiliki 2 pilihan utama:
• histerektomi Radical bersama dengan pengangkatan kelenjar getah bening di panggul (getah bening panggul
diseksi)
• External terapi radiasi sinar ke panggul ditambah brachytherapy
Jika kanker ditemukan dalam kelenjar getah bening panggul selama operasi, beberapa kelenjar getah bening kebohongan yang sepanjang aorta (arteri besar di perut) dapat dihapus juga. setiap jaringan dihapus pada operasi akan diperiksa di laboratorium untuk melihat apakah kanker telah menyebar lebih lanjut dari yang diharapkan. Jika kanker telah menyebar ke jaringan di samping rahim (disebut parametria) atau ke kelenjar getah bening, terapi radiasi biasanya dianjurkan. Sering kemoterapi akan diberikan dengan terapi radiasi. Jika laporan patologi mengatakan bahwa jaringan dihapus memiliki margin positif, ini berarti bahwa sel-sel kanker yang hadir di tepi jaringan, dan sehingga beberapa kanker mungkin telah ditinggalkan. Ini juga diobati dengan panggul radiasi (diberikan dengan cisplatin kemoterapi). Dokter mungkin menyarankan brachytherapy, juga.
Tahapan IB dan IIA
Pilihan pengobatan utama adalah operasi, radiasi, atau radiasi diberikan dengan kemoterapi (concurrent kemoradiasi).
Tahap IB1 dan IIA1
Pengobatan standar adalah histerektomi radikal dengan pengangkatan kelenjar getah bening di panggul (Getah bening panggul diseksi). Beberapa kelenjar getah bening dari lebih tinggi di perut (disebut para-aorta kelenjar getah bening) juga dapat dihapus untuk melihat apakah kanker telah menyebar di sana. Radikal trachelectomy mungkin disarankan bukan histerektomi radikal jika pasien masih ingin dapat memiliki anak.
Pilihan lain adalah untuk mengobati dengan radiasi menggunakan kedua brachytherapy dan sinar eksternal terapi radiasi. Kemoterapi (kemoterapi) dapat diberikan dengan radiasi (concurrent kemoradiasi) .Stage IB2 dan IIA2Pengobatan standar kemoterapi diberikan dengan terapi radiasi. kemoterapi mungkin cisplatin atau cisplatin ditambah fluorouracil. Terapi radiasi meliputi radiasi sinar eksternal dan brachytherapy.
Pilihan lain adalah histerektomi radikal dengan pengangkatan kelenjar getah bening panggul (getah bening panggul diseksi). Jika sel kanker ditemukan pada kelenjar getah bening dihapus, atau di tepi jaringan yang diambil (margin positif), operasi mungkin diikuti dengan terapi radiasi, yang merupakan sering diberikan dengan kemoterapi (bersamaan kemoradiasi). Beberapa dokter menyarankan radiasi diberikan dengan kemoterapi (opsi pertama) diikuti oleh histerektomi.
Tahap IIB, III dan IVA
Terapi radiasi diberikan dengan kemoterapi (kemoradiasi bersamaan) adalah direkomendasikan pengobatan. kemoterapi adalah baik cisplatin atau cisplatin ditambah fluorouracil (5-FU). Radiasi meliputi radiasi sinar eksternal dan brachytherapy. Jika kanker telah menyebar ke kelenjar getah bening (terutama yang di bagian atas perut) itu dapat menjadi tanda bahwa kanker telah menyebar ke area lain di dalam tubuh. Beberapa ahli merekomendasikan memeriksa kelenjar getah bening untuk kanker sebelum memberikan radiasi. Salah satu cara untuk melakukan ini adalah dengan operasi. Cara lain adalah dengan melakukan studi pencitraan (seperti MRI atau PET / CT) untuk melihat kelenjar getah node. kelenjar getah bening yang lebih besar dari biasanya dan / atau menyala pada PET lebih mungkin untuk
memiliki kanker. Mereka kelenjar getah bening dapat dibiopsi untuk melihat apakah mereka mengandung kanker. Jika getah bening node di bagian atas perut (kelenjar getah bening para-aorta) adalah kanker, dokter mungkin ingin melakukan tes lain untuk melihat apakah kanker telah menyebar ke bagian lain dari tubuh.
tahap IVB
Pada tahap ini, kanker telah menyebar keluar dari panggul ke area lain dari tubuh. tahap IVB kanker serviks biasanya tidak dianggap dapat disembuhkan. Pilihan pengobatan termasuk terapi radiasi untuk meringankan gejala kanker yang telah menyebar ke daerah-daerah dekat leher rahim atau jauh situs (seperti paru-paru atau tulang). Kemoterapi sering dianjurkan. Kebanyakan rejimen standar menggunakan senyawa platinum (seperti cisplatin atau carboplatin) bersama dengan obat lain seperti paclitaxel (Taxol), gemcitabine (Gemzar), atau topotecan. bevacizumab obat yang ditargetkan (Avastin) dapat ditambahkan untuk kemoterapi. Uji klinis sedang menguji kombinasi lain dari kemoterapi obat-obatan, serta beberapa perawatan eksperimental lainnya. kanker serviks berulang Kanker yang datang punggung setelah pengobatan disebut kanker berulang. Kanker dapat datang kembali secara lokal (di atau dekat di mana pertama kali dimulai, seperti leher rahim, rahim atau di sekitarnya organ panggul) atau kembali di daerah yang jauh (menyebar melalui sistem limfatik dan / atau aliran darah ke organ seperti paru-paru atau tulang). Jika kanker telah kambuh di panggul saja, operasi yang luas (oleh exenteration panggul) dapat menjadi pilihan bagi beberapa pasien. Operasi ini dapat berhasil mengobati 40% sampai 50% dari pasien.
(Lihat pembahasan di bagian tentang operasi) Terkadang radiasi atau kemoterapi dapat digunakan untuk membantu meringankan gejala, tetapi mereka tidak diharapkan untuk menyembuhkan kanker. Jika kemoterapi digunakan, Anda harus memahami tujuan dan keterbatasan terapi ini. Terkadang kemoterapi dapat meningkatkan kualitas hidup Anda, dan lain kali bisa mengurangi itu. Kamu butuh membicarakan hal ini dengan dokter Anda. pengobatan baru yang mungkin bermanfaat bagi pasien dengan kekambuhan jauh dari kanker serviks sedang dievaluasi dalam uji klinis. Anda mungkin ingin untuk berpikir tentang berpartisipasi dalam uji klinis.
kanker serviks pada kehamilan Sejumlah kecil kanker serviks ditemukan pada wanita hamil. Jika kanker Anda adalah di sangat tahap awal, seperti IA, maka sebagian besar dokter percaya bahwa aman untuk melanjutkan kehamilan untuk istilah. Beberapa minggu setelah melahirkan, histerektomi atau biopsi kerucut dianjurkan (yang biopsi kerucut disarankan hanya untuk substage IA1). Jika kanker stadium IB atau lebih tinggi, maka Anda dan dokter Anda harus memutuskan apakah akan melanjutkan kehamilan. Jika tidak, pengobatan akan histerektomi radikal dan / atau radiasi. Jika kamu memutuskan untuk melanjutkan kehamilan, bayi harus disampaikan dengan operasi caesar segera karena mampu bertahan hidup di luar rahim. kanker lebih maju, harus diperlakukan segera. Apa yang harus Anda meminta dokter Anda tentang kanker serviks? Hal ini penting bagi Anda untuk memiliki terang, diskusi terbuka dengan tim perawatan kanker Anda. Mereka ingin untuk menjawab semua pertanyaan Anda, tidak peduli seberapa sepele Anda mungkin berpikir mereka. Di sini adalah beberapa pertanyaan untuk dipertimbangkan:
• What jenis kanker serviks yang saya miliki?
• Has kanker saya menyebar di luar serviks?
• Can stadium kanker saya ditentukan dan apa artinya?
• What adalah pilihan perawatan saya?
• What perawatan yang Anda rekomendasikan dan mengapa?
• risiko What atau efek samping yang ada untuk pengobatan Anda sarankan?
• Will saya dapat memiliki anak setelah perawatan saya?
• What pilihan pengobatan saya jika saya ingin memiliki anak di masa depan?
• What harus saya lakukan untuk siap untuk perawatan?
• What adalah kemungkinan kanker saya akan kambuh (kembali) dengan program perawatan kamitelah dibahas?
• Should Saya mengikuti diet khusus?
• Based pada apa yang telah Anda pelajari tentang kanker saya, apa prognosis saya (kemungkinan bertahan hidup)?
• Where saya bisa mendapatkan wig jika saya kemoterapi obat membuat saya kehilangan rambut saya?
• What cara memberitahu anak-anak, anggota suami, orang tua, dan lainnya keluarga saya?
• How banyak pasien dengan kanker serviks yang Anda memperlakukan setiap tahun?
Selain pertanyaan-pertanyaan sampel, pastikan untuk menuliskan beberapa dari Anda sendiri. Contohnya, Anda mungkin ingin informasi spesifik tentang waktu pemulihan sehingga Anda dapat merencanakan pekerjaan Anda susunan acara. Atau Anda mungkin ingin bertanya tentang pendapat kedua atau tentang pilihan uji klinis. Apa yang terjadi setelah pengobatan untuk serviks kanker?
Untuk beberapa wanita dengan kanker serviks, pengobatan dapat menghapus atau menghancurkan kanker. Menyelesaikan pengobatan dapat menjadi stres dan menarik. Anda mungkin lega untuk menyelesaikan pengobatan, tetapi merasa sulit untuk tidak khawatir tentang kanker datang kembali. (Ketika kanker datang kembali setelah perawatan, itu disebut kekambuhan.) Kekhawatiran ini sangat umum pada orang yang memiliki menderita kanker.
Mungkin diperlukan beberapa saat sebelum ketakutan Anda berkurang. Tetapi dapat membantu untuk mengetahui bahwa banyak kanker selamat telah belajar untuk hidup dengan ketidakpastian ini dan menjalani hidup penuh. dokumen kami, Hidup Dengan Ketidakpastian: Takut Kanker Kambuh, memberikan informasi lebih rinci hal ini. Anda dapat membaca secara online, atau hubungi kami untuk memiliki salinan gratis dikirimkan kepada Anda. Bagi wanita lainnya, kanker mungkin tidak pernah hilang sepenuhnya. Wanita-wanita ini mungkin mendapatkan biasa perawatan dengan kemoterapi, terapi radiasi, atau terapi lain untuk mencoba untuk membantu menjaga kanker di cek. Belajar untuk hidup dengan kanker yang tidak hilang bisa sulit dan sangat stres. Ini memiliki sendiri jenis ketidakpastian. dokumen kami, Ketika Kanker Tidak Go Away, berbicara lebih lanjut tentang ini.
Tindak lanjut perawatan Setelah perawatan berakhir, dokter Anda masih akan ingin menonton Anda erat. Tanyakan apa jenis tindak lanjut jadwal yang dapat Anda harapkan. Hal ini sangat penting untuk pergi ke semua Anda tindak lanjut janji. Selama kunjungan tersebut, dokter Anda akan bertanya tentang masalah Anda mungkin memiliki dan memeriksa Anda. Anda akan mendapatkan pemeriksaan panggul rutin. Kebanyakan dokter menyarankan wanita dirawat karena kanker serviks terus mendapatkan Pap Smear secara teratur tidak peduli bagaimana mereka diperlakukan (cone biopsy, histerektomi, trachelectomy, atau radiasi). Meskipun biasanya sel untuk tes Pap adalah dari leher rahim, jika Anda tidak lagi memiliki leher rahim (karena Anda memiliki trachelectomy atau histerektomi), sel-sel akan sampel dari bagian atas vagina (Dikenal sebagai manset vagina). tes laboratorium dan rontgen atau tes pencitraan lainnya juga dapat dilakukan mencari tanda-tanda kanker dan efek jangka panjang dari pengobatan.
Hampir setiap pengobatan kanker dapat memiliki efek samping. Beberapa dapat berlangsung selama beberapa minggu ke bulan, tetapi yang lain dapat bertahan seumur hidup Anda. Kunjungan dengan dokter Anda adalah waktu untuk Anda untuk berbicara dengan tim perawatan kanker Anda tentang perubahan atau masalah yang Anda melihat dan setiap pertanyaan atau masalah yang Anda miliki. ujian ini juga memberikan dokter cara untuk menonton Anda untuk tanda-tanda kanker datang kembali atau kanker baru. Wanita yang memiliki kanker serviks memiliki peningkatan risiko terkena kanker vagina, dan juga berisiko terkena HPV lain yang terkait kanker atau, lebih jarang, kanker yang mungkin telah disebabkan oleh pengobatan. Hal ini penting untuk menjaga asuransi kesehatan Anda. Tes dan kunjungan dokter biaya banyak, dan bahkan meskipun tidak ada yang mau memikirkan kanker mereka datang kembali, ini bisa terjadi. Harus kanker Anda datang kembali, dokumen kami, Ketika Kanker Anda Datang Kembali: Kanker Kekambuhan dapat memberikan informasi tentang bagaimana mengelola dan mengatasi fase ini Anda pengobatan. Melihat dokter baru Di beberapa titik setelah diagnosis kanker dan pengobatan, Anda mungkin menemukan diri Anda melihat baru Dokter yang tidak tahu apa-apa tentang riwayat kesehatan Anda. Penting bagi Anda untuk menjadi mampu memberikan dokter baru Anda rincian diagnosis dan pengobatan. mengumpulkan ini Rincian segera setelah pengobatan mungkin lebih mudah daripada mencoba untuk mendapatkan mereka di beberapa titik di masa depan.
Banyak dari kanker ini terkait dengan merokok dan / atau infeksi dengan virus human papilloma
(HPV), yang juga sangat terkait dengan kanker serviks.
Risiko perut, rektum, vagina, vulva, dan kandung kemih bahkan lebih tinggi pada wanita
yang dirawat dengan radiasi. Radiasi juga dikaitkan dengan risiko lebih tinggi myeloid akut
leukemia (AML) dan kanker tulang.
Follow-up setelah pengobatan
Setelah menyelesaikan pengobatan untuk kanker serviks, Anda masih harus melihat dokter Anda secara teratur untuk
mencari tanda-tanda kanker telah kembali, serta untuk menonton untuk tanda-tanda kanker baru di
vulva, vagina, atau anus. Para ahli tidak merekomendasikan pengujian tambahan untuk mencari kedua
kanker pada wanita tanpa gejala. Biarkan dokter Anda tahu tentang gejala baru atau
masalah, karena mereka dapat disebabkan oleh kanker datang kembali atau dengan penyakit baru atau
kanker kedua.
Selamat dari kanker serviks harus mengikuti pedoman American Cancer Society untuk
deteksi dini kanker dan tinggal jauh dari produk tembakau. Merokok meningkatkan risiko
banyak kanker dan mungkin lebih meningkatkan risiko berbagai jenis kanker kedua terlihat setelah
kanker serviks.
Untuk membantu menjaga kesehatan yang baik, selamat juga harus:
• Achieve dan mempertahankan berat badan yang sehat
• Adopt gaya hidup aktif secara fisik
• Consume diet sehat, dengan penekanan pada makanan nabati
• Konsumsi Limit alkohol tidak lebih dari 1 gelas per hari
Langkah-langkah ini juga dapat menurunkan risiko beberapa jenis kanker. Lihat Kanker Kedua di Dewasa untuk informasi lebih lanjut tentang penyebab kanker kedua. Perubahan gaya hidup setelah kanker serviks Anda tidak dapat mengubah fakta bahwa Anda memiliki kanker. Apa yang Anda dapat mengubah adalah bagaimana Anda hidup sisa hidup Anda - membuat pilihan untuk membantu Anda tetap sehat dan merasa serta Anda bisa. Ini bisa menjadi waktu untuk melihat kehidupan Anda dengan cara baru. Mungkin Anda berpikir tentang bagaimana meningkatkan kesehatan Anda dalam jangka panjang. Beberapa orang bahkan mulai selama pengobatan kanker. Membuat pilihan sehat Diagnosis kanker membantu banyak orang fokus pada kesehatan mereka dengan cara mereka mungkin tidak memiliki berpikir banyak tentang di masa lalu. Apakah ada hal-hal yang dapat Anda lakukan yang mungkin bisa membuat Anda lebih sehat? Mungkin Anda bisa mencoba untuk makan lebih baik atau lebih banyak berolahraga. Mungkin Anda bisa mengurangi alkohol, atau menyerah tembakau. Bahkan hal-hal seperti menjaga tingkat stres Anda di bawah kontrol mungkin membantu. Sekarang adalah saat yang tepat untuk berpikir tentang membuat perubahan yang dapat memiliki efek positif bagi sisa hidup Anda. Anda akan merasa lebih baik dan Anda juga akan lebih sehat.
Anda bisa mulai dengan bekerja pada hal-hal yang khawatir Anda yang paling. Dapatkan bantuan dengan orang-orang yang sulit bagi Anda. Misalnya, jika Anda berpikir tentang berhenti merokok dan membutuhkan bantuan, panggilan American Cancer Society untuk informasi dan dukungan. penghentian tembakau ini dan layanan coaching dapat membantu meningkatkan kesempatan Anda untuk berhenti untuk selamanya.
makan lebih baik Makan yang benar akan sulit bagi siapa pun, tapi itu bisa lebih berat selama dan setelah kanker pengobatan. Pengobatan dapat mengubah indera perasa. Mual dapat menjadi masalah. Anda mungkin tidak merasa seperti makan dan menurunkan berat badan ketika Anda tidak ingin. Atau Anda mungkin telah mendapatkan berat badan yang Anda tidak bisa kalah. Semua hal ini dapat sangat frustasi.
Jika perawatan yang disebabkan perubahan berat badan atau makan atau rasa masalah, melakukan yang terbaik yang Anda bisa dan menjaga diingat bahwa masalah ini biasanya mendapatkan yang lebih baik dari waktu ke waktu. Anda mungkin menemukan itu membantu untuk makan kecil porsi setiap 2 sampai 3 jam sampai Anda merasa lebih baik. Anda juga mungkin ingin meminta tim kanker Anda tentang melihat ahli gizi, ahli gizi yang dapat memberikan ide-ide tentang bagaimana untuk menangani efek samping pengobatan ini. Salah satu hal terbaik yang dapat Anda lakukan setelah pengobatan kanker adalah untuk memulai kebiasaan makan yang sehat. Kamu mungkin akan terkejut dengan manfaat jangka panjang dari beberapa perubahan sederhana, seperti meningkatkan berbagai makanan sehat yang Anda makan. Mendapatkan ke dan tinggal di berat badan yang sehat, makan sehat diet, dan membatasi asupan alkohol Anda dapat menurunkan risiko Anda untuk sejumlah jenis kanker, seperti serta memiliki banyak manfaat kesehatan lainnya.
Nutrisi dokumen kami untuk Orang Dengan Kanker Selama Pengobatan: Sebuah Panduan untuk Pasien dan Keluarga memiliki informasi lebih rinci tentang makan yang sehat. Sisanya, kelelahan, dan olahraga Ekstrim kelelahan, disebut kelelahan, sangat umum pada orang dirawat karena kanker. Ini bukan kelelahan normal, tapi kelelahan "tulang-lelah" yang tidak lebih baik dengan istirahat. Untuk beberapa orang, kelelahan berlangsung lama setelah pengobatan, dan dapat membuat sulit bagi mereka untuk berolahraga dan melakukan hal-hal lain yang ingin mereka lakukan. Tapi olahraga dapat membantu mengurangi kelelahan. studi memiliki menunjukkan bahwa pasien yang mengikuti program latihan yang disesuaikan dengan kebutuhan pribadi mereka merasa baik secara fisik dan emosional dan dapat mengatasi lebih baik, juga.Jika Anda sakit dan tidak sangat aktif selama pengobatan, itu adalah normal untuk kebugaran Anda, daya tahan, dan kekuatan otot menurun. Rencana kegiatan fisik harus sesuai Anda situasi. Seseorang yang belum pernah dilakukan tidak harus mengambil pada jumlah yang sama dari latihan sebagai seseorang yang bermain tenis dua kali seminggu. Jika Anda belum dilaksanakan dalam beberapa tahun, Anda akan harus mulai perlahan - mungkin hanya dengan mengambil jalan-jalan pendek.
Bicara dengan tim perawatan kesehatan Anda sebelum memulai sesuatu. Mendapatkan pendapat mereka tentang Anda rencana latihan. Kemudian, cobalah untuk menemukan teman latihan sehingga Anda tidak melakukannya sendiri. Memiliki keluarga atau teman-teman yang terlibat ketika memulai program latihan baru dapat memberikan ekstra meningkatkan dukungan untuk menjaga Anda akan ketika push saja tidak ada. Jika Anda sangat lelah, Anda akan perlu untuk menyeimbangkan aktivitas dengan istirahat. Hal ini OK untuk beristirahat ketika Anda perlu. Kadang-kadang itu benar-benar sulit bagi orang untuk membiarkan diri untuk beristirahat ketika mereka digunakan untuk bekerja sepanjang hari atau mengurus rumah tangga, tapi ini bukan waktu untuk memaksakan diri terlalu keras. Dengarkan tubuh Anda dan sisanya ketika Anda perlu. (Untuk informasi lebih lanjut tentang berurusan dengan kelelahan, silakan lihat Kelelahan pada orang dengan kanker dan Anemia pada orang dengan kanker.
Perlu aktivitas fisik pikiran dapat meningkatkan kesehatan fisik dan emosional Anda.
• It meningkatkan kardiovaskular Anda (jantung dan sirkulasi) kebugaran.
• Along dengan diet yang baik, itu akan membantu Anda mendapatkan dan tinggal di berat badan yang sehat.
• It membuat otot Anda lebih kuat.
• It mengurangi kelelahan dan membantu Anda memiliki lebih banyak energi.
• It dapat membantu kecemasan lebih rendah dan depresi.
• It dapat membuat Anda merasa lebih bahagia.
• It membantu Anda merasa lebih baik tentang diri Anda.
Dan jangka panjang, kita tahu bahwa mendapatkan aktivitas fisik secara teratur memainkan peran dalam membantu untuk menurunkan risiko beberapa jenis kanker, serta memiliki manfaat kesehatan lainnya. Bagaimana kesehatan emosional Anda terpengaruh dengan memiliki serviks kanker? Ketika pengobatan berakhir, Anda mungkin menemukan diri diatasi dengan banyak emosi yang berbeda. Ini terjadi pada banyak orang. Anda mungkin telah melalui begitu banyak selama perawatan yang Anda hanya bisa fokus pada mendapatkan melalui setiap hari. Sekarang mungkin merasa seperti banyak masalah lain penangkapan dengan Anda. Anda mungkin menemukan diri Anda berpikir tentang kematian dan sekarat. Atau mungkin Anda lebih sadar akan efek kanker memiliki pada keluarga, teman, dan karier. Anda dapat mengambil tampilan baru di Anda hubungan dengan orang-orang di sekitar Anda. masalah tak terduga juga dapat menyebabkan kekhawatiran. Contohnya, Anda merasa lebih baik dan memiliki lebih sedikit kunjungan dokter, Anda akan melihat tim perawatan kesehatan Anda kurang sering dan memiliki lebih banyak waktu di tangan Anda. Perubahan ini dapat membuat beberapa orang cemas.
Hampir semua orang yang telah melalui kanker bisa mendapatkan keuntungan dari mendapatkan beberapa jenis mendukung. Anda membutuhkan orang yang bisa berpaling untuk meminta kekuatan dan kenyamanan. Dukungan bisa datang di banyak bentuk: keluarga, teman, kelompok pendukung kanker, gereja atau spiritual kelompok, secara online mendukung masyarakat, atau konselor satu-satu. Apa yang terbaik untuk Anda tergantung pada Anda Situasi dan kepribadian. Beberapa orang merasa aman dalam kelompok peer-dukungan atau kelompok pendidikan. Lainnya lebih suka berbicara dalam suasana informal, seperti gereja. Beberapa mungkin merasa lebih nyaman berbicara satu-satu dengan teman atau konselor dipercaya. Apapun sumber kekuatan atau kenyamanan, pastikan Anda memiliki tempat untuk pergi dengan keprihatinan Anda. Perjalanan kanker dapat merasa sangat kesepian. Hal ini tidak perlu atau baik bagi Anda untuk mencoba untuk berurusan dengan segala sesuatu pada Anda sendiri. Dan teman-teman dan keluarga mungkin merasa menutup jika Anda tidak menyertakan mereka. Membiarkan mereka, dan membiarkan orang lain yang Anda merasa bisa membantu.